-07.png)
- 動脈穿刺採血屬於侵入性的醫療行為，必需由醫師親自採檢。
- 抽血前向病患或家屬解釋採檢過程、目的及可能發生之併發症；包含血管痙攣、出血並在動脈周圍形成血塊、動脈阻斷（arterial occlusion）及感染等。
-
擬由橈動脈採檢則需先施行Allen's 試驗，步驟如下：
A、受檢者手舉高緊握拳頭30秒。
B、採檢者以手指壓迫受檢者之手腕，並同時阻斷橈動脈（Radial artery）與尺動脈（Ulnar artery）的血流。
C、受檢者放鬆拳頭打開手掌但不伸直，此時手掌與手指應呈現蒼白。
D、採檢者放鬆對尺動脈的壓迫，橈動脈仍壓著，觀察手掌與手指血色回復狀況。
E、7～10秒內顏色回復正常者，Allen's test為陽性，表示尺動脈血流正常，可由橈動脈抽血。
F、手掌與手指顏色未回復或超過7～10秒回復者，Allen's test為陰性，表尺動脈循環不良，則不可由橈動脈抽血。
-
採檢作業流程：
消毒液：
A、酒精性消毒液：75%酒精、> 0.5% chlorhexidine alcoholic solution、10% povidone-iodine alcoholic solution
B、年齡小於2個月的嬰兒或對chlorhexidine過敏者，可用75%酒精或10% povidone-iodine alcoholic solution或水溶性優碘。
C、對酒精過敏者可用水溶性優碘。
D、如對上述皮膚消毒劑有使用禁忌者，則另選用合適消毒方式。
-
皮膚消毒：
一般檢驗採血之消毒法：
沾取足量消毒液由中心向外環形塗擦消毒皮膚至乾淨且待乾，再執行抽血。
血液培養之消毒法：
A、皮膚清潔：以75%酒精或無菌蒸餾水，由中心環形向外清潔皮膚，次數不限，直至無眼見髒汙。
B、皮膚消毒：選用適合之消毒劑（如Chlorhexidine、10% povidone-iodine alcoholic solution或水溶性優碘）由中心環形向外用力擦拭，消毒次數不限，但需等待至乾使消毒劑發揮效果。
C、除非病人有特殊禁忌，否則最後不需再將消毒劑拭去，保留消毒劑使其持續發揮效用。
D、培養瓶之瓶口消毒：75%之酒精棉片擦拭後待乾，以達消毒作用。血液培養之醫令若同時開立2套，需依照醫囑指示進行採血，若無特殊醫囑，則為左右手同時各採血一次。若操作過程中可確保針頭未被污染，將血液注入培養瓶時，可不必換針頭，以減少針扎。
血液氣體分析檢驗採檢：
A、準備血液氣體分析專用含Lithium Heparin針筒（1 mL）或以Lithium Heparin濕潤過之針筒（1 mL）。
B、以持筆的姿勢拿著空針，針頭保持與動脈平行，二者形成的角度愈小愈好，針頭斜面朝上，再以60～90度方式穿刺動脈。
C、目視針頭端回血後，抽取0.6～1.0 mL動脈血，移除針頭並排除多餘的空氣，馬上蓋上黑色橡膠蓋。
D、180度上下翻轉6-8次，再搓轉5秒鐘，避免檢體凝固。
E、採檢後請盡速送檢以免影響檢驗結果；採檢後15分鐘內室溫，盡快送檢或30分鐘內以冰浴方式(將檢體置於內袋，外袋請放冰塊加水)送達檢驗科。
F、受檢者抽血完成後以指腹加壓穿刺部位約10 分鐘，直到穿刺部位無出血或血腫情形。
血液游離鈣(Ionized Ca)檢體採檢：
A、採檢前不可過度運動手臂，應平躺或坐姿10分鐘後採檢。
B、採檢可使用A-line或含Lithium Heparin抗凝劑之綠頭管採血，進行動脈血液採檢或靜脈血液採檢。
動脈血檢體採集