尿液培養檢體採集
- 儘量採集清晨第一次的尿液,或至少讓尿液留在膀胱裡過夜或留四小時以上,以避免尿液培養的偽陰性結果。避免為了讓病人解尿而給病人太多水份,這樣會造成尿液稀釋而使菌落數小於 105CFU/mL。
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自然解的中段尿(voided midstream urine):
A、女性:先用水和中性肥皂清潔陰部及手部,並以無菌紗布或滅菌後棉枝前後擦拭乾淨;將陰唇用手指向兩旁撥開,先打開無菌試管之管蓋,排掉前段之尿液後,以無菌試管留取中段尿液約1/3滿後,迅速蓋上蓋子並鎖緊。
B、男性:將清洗擦拭尿道口後;打開無菌試管之管蓋,排掉前段之尿液後,以無菌試管留取中段尿液約1/3滿後,迅速蓋上蓋子並鎖緊。
C、若為幼兒,可用尿袋,但以收集一次小便為限,不可用儲尿;先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒後,貼上尿袋,收集適量後(>1 mL),將尿倒入無菌離心管中,蓋上蓋子並鎖緊。
D、若病人無法採用正常方式收集檢體時,可採用導尿或膀胱穿刺。
- 導尿採檢:讓病人平躺於檢查床上,導尿人員戴上消毒手套後,消毒男性病人的尿道口與龜頭或女性病人的尿道口與外陰部,以潤滑膠液潤滑病人尿道及導管外部,將導管慢慢放入病人尿道中,直至尿液順利導出,直接以無菌收集盒留取尿液約1/3滿後,迅速蓋上蓋子並鎖緊。
- 膀胱穿刺採檢:先以消毒劑(如hibiscrub)洗手,受檢者雙腿彎曲呈蛙腿般姿勢,定出欲下針處,約在恥骨聯合上方0.5公分,下腹中線處,戴上無菌手套,並消毒下針處附近的皮膚,觸摸恥骨聯合,以垂直角度在前者上方0.5公分處下針,需一面反抽針筒一面將針深入。一旦有尿抽出時,就不用再深入,抽出針以無菌紗布墊壓迫下針處,將尿液打入無菌試管中或原針筒送檢。
- 收集尿液過程中,請勿將手伸入容器內,且尿液勿過滿溢出容器外,以免污染。
- 尿液收集後,需在兩小時內送達,若無法在兩小時內送達,需馬上冷藏,運送過程中也要冷藏,但不可以冷凍。