長安醫院

台中一名73歲王先生，近日無預警出現左耳聽不清楚，並伴隨耳鳴與耳悶感，自覺異常前往長安醫院耳鼻喉科就診。經林甫禎醫師檢查，診斷為突發性感音神經性聽損（俗稱突發性耳聾或耳中風），所幸王先生在發病48小時內即接受高劑量口服類固醇治療，一週後聽力幾乎完全恢復，並持續門診追蹤中。

「耳中風是指72小時內，聽力在連續3個頻率喪失超過30分貝，多數為單側發生，臨床上屬於耳鼻喉科急症之一。」林甫禎醫師說明，常見症狀包括突然的單側聽力下降、耳鳴、耳悶，部分伴隨頭暈或平衡不穩。其確切病因多半不明，可能與內耳血管循環障礙、病毒感染、自體免疫反應、壓力過大或季節性氣溫變化等因素有關。

林甫禎醫師表示，王先生左耳初檢時需高達85分貝才聽得到，相當於都市交通聲或工廠施工的音量。經聽力與耳壓測試後，確認耳朵沒有積水，診斷為突發性耳聾。考量王先生沒有糖尿病、高血壓等慢性病史，採用口服高劑量類固醇治療，並搭配循環改善劑及維他命。一週後，左耳聽力已恢復到與右耳相近的水平，耳鳴症狀亦明顯改善。

根據研究統計，耳中風的治療效果與就醫速度高度相關，症狀出現後7天內是黃金治療期，越早介入，聽力恢復的機率越高，若能在3天（72小時）內介入效果更佳。若延誤治療，恐導致永久性聽力損失或長期耳鳴，嚴重影響生活品質。

林甫禎醫師呼籲，若出現單側聽力突然下降、耳鳴、眩暈或非感冒引起的耳悶感，應立即就醫，不可輕忽或自行判斷為耳垢堆積或過度疲勞而延誤診治。日常預防則包括規律作息、控制三高、避免長時間暴露於高噪音環境及紓解壓力。聽力異常絕非小事，及早發現與治療，是守住聽覺健康的關鍵。

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耳鼻喉科林甫禎醫師提醒，耳鳴合併突然單側聽力變差，同時伴隨頭暈、噁心，應立即就醫檢查。

50歲宋先生罹患痛風約20年，全身多處關節陸續出現痛風石，更導致雙手無名指與小指出現嚴重麻木，吃藥也不見改善，嚴重影響睡眠，經朋友介紹前往長安醫院骨科求診。陳冠儒醫師診斷為多處痛風石且尺神經嚴重壓迫，採用「微創超音波刀痛風石切除手術」，術後約三天，困擾他多年的手麻症狀大幅緩解。

宋先生表示，自痛風發作以來，痛風石陸續出現在雙肘、左手腕、左肩及左膝等部位。這些痛風石不僅壓到就痛，手放桌上也痛，最令他崩潰的是，雙手第四、五根手指的麻木感，吃藥也無法改善，影響日常工作與作息。

陳冠儒醫師說明，痛風石是尿酸結晶堆積形成的硬塊，宋先生手麻的主因是肘部的痛風石長期壓迫尺神經，並引發周圍組織腫脹發炎，就像水管被重物壓住，導致神經傳導功能受阻。考量症狀已嚴重影響生活機能，遂建議進行微創手術，以清除病灶、解除神經壓迫。

微創超音波刀痛風石切除手術採用高速震動原理，震碎並清除痛風石，同時保護周圍神經與血管，達到「切硬不切軟」的效果。此手術具備傷口小、復原快、感染風險低等優勢，且僅需局部或半身麻醉，特別適合高齡或合併慢性病患者。宋先生術後恢復順利，麻木感於三日後明顯緩解。

陳冠儒醫師強調，手術是「治標」解除壓迫，而「治本」仍需透過規律服藥來穩定尿酸值。他也建議，若痛風石造成神經壓迫（如麻木、無力）、關節變形、皮膚反覆破損潰瘍或藥物控制效果不佳時，請務必及早就醫評估手術，以避免不可逆的神經損傷。

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骨科陳冠儒醫師提醒，若痛風石造成神經壓迫、關節變形、皮膚潰瘍或藥物控制效果不佳時，建議就醫評估手術。

術前一處痛風石照(圖左)，術後成功清除多處痛風石(圖右)。

一名家住彰化的40歲醫護人員吳小姐，日前因工作需要搬運重物，卻因一時錯誤使力、重心不穩而不慎閃到腰，瞬間脊椎周邊組織劇烈疼痛。受傷後，吳小姐只能像當兵坐板凳直挺挺地坐著，不僅站立困難，任何細微的轉身或躺臥動作都會引發撕裂般的劇痛。儘管嘗試服用類固醇與各類消炎止痛藥，症狀仍未見改善。隔日在親友推薦下，趕赴台中長安醫院復健科求助，經診斷為急性肌肉韌帶損傷，隨即決定採用增生療法進行處置。在治療後短短數小時內，吳小姐的疼痛便大幅舒緩，當天下午甚至已能順利完成彎腰綁鞋帶等大幅度動作，迅速恢復行動力。

增生療法是一種刺激組織自我修復的醫療方式，其原理是將高濃度葡萄糖水注入受損的韌帶或筋膜周邊，透過誘發輕微的無菌性發炎反應來「重啟」身體修復機制。這種療法能吸引生長因子聚集，加強原本受損或鬆弛的結締組織，能更快、更有效的紓緩疼痛並恢復正常生活。

在治療過程中，超音波引導的精準注射是成功的關鍵。陳音翰醫師指出，腰部組織層次複雜，透過高解析度超音波成像，醫師能像擁有「透視眼」般實時監測針頭路徑，精確避開神經與血管。這種視覺化技術能將增生藥劑精準投放至深層受損病灶，確保治療發揮最大效益，同時大幅降低施作過程的不適感。

面對閃到腰的狀況，正確的階段性處理至關重要。急性期應以緩解疼痛與控制發炎為主，建議適度休息並可短暫冰敷，避免過度按摩造成二次傷害。進入慢性期後，重點則轉向促進循環與功能復健，可輔以熱敷與伸展運動。陳醫師提醒，若因怕痛而長期臥床不動，反而會導致肌肉萎縮與循環變差，進而演變成長期慢性疼痛。

為了預防閃腰復發，掌握搬重物的正確姿勢是關鍵。陳醫師強調，許多人受傷是因為彎腰直膝硬提的錯誤使力，首要原則應是「屈膝莫彎腰」，應先蹲下靠近物品，保持背部平直，利用大腿與臀部力量站起，而非直接彎腰靠脊椎硬撐。同時應將重物貼近身體重心，並在動作前縮腹啟動核心肌群，才能在日常工作中有效保護脊椎，遠離閃腰風險。

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復健科陳音翰醫師指出，增生療法是一種刺激組織自我修復的醫療方式，能更快、更有效的紓緩疼痛並恢復正常生活。

物理治療師章陞銘示範正確搬重物姿勢，提醒切勿背部彎曲、雙腳打直硬抬；應保持背部打直、膝蓋彎曲再起身，減少腰背受傷風險。

許多民眾長期飽受胃食道逆流之苦，即使規律服用藥物仍反覆發作，嚴重影響生活品質。一名從事廚師工作的郭先生，因胃酸逆流長年反覆發作，雖然有服藥控制但仍出現多處潰瘍，在接受長安醫院肝膽腸胃科許鈺銓醫師施作「ARMA抗逆流黏膜燒灼術」後，終於擺脫藥罐子生活，恢復良好並順利出院。

為了讓客人準時享用熱騰騰的佳餚，廚師郭先生自己的用餐時間卻因此極度混亂，經常在出菜空檔，不到3分鐘就狼吞虎嚥解決一餐。許鈺銓醫師說明，不規律的飲食習慣與胃食道逆流高度相關，服用胃藥雖然能緩解症狀，但長期服用仍須注意藥物的副作用、營養吸收及對腸胃道健康的影響。

胃食道逆流持續困擾郭先生超過兩年，近期症狀加劇，即使服用胃藥仍難以舒緩，再次安排胃鏡檢查，結果發現胃與食道交接的賁門已經惡化到「Hill's分級第三級」，導致胃酸逆流到食道，許鈺銓醫師形容：「胃就像是裝了湯湯水水的塑膠袋，卻沒用繩結繫緊，很容易就噴濺出來」。

許鈺銓醫師強調，賁門鬆弛造成的胃食道逆流，藥物只能治標，治本需透過手術收緊賁門周邊括約肌，「ARMA抗逆流黏膜燒灼術」就是利用胃鏡搭配電燒，利用組織癒合後產生的纖維化收縮效應，免開刀就能恢復括約肌彈性。就像是替賁門做一次『醫美雷射』，讓原本鬆弛的組織重新變得緊緻。

許鈺銓醫師提醒，出現胃食道逆流症狀，應該尋求專業醫師的診斷與治療，長期自行服用胃藥，輕則出現便秘、腹瀉等症狀，重則可能影響腸道菌叢，影響鈣、鎂與維生素B12等營養素吸收，甚至與骨鬆風險相關。若症狀反覆，更應透過胃鏡檢查，確認是否為賁門鬆弛，並及早介入治療，避免忽視病情而增加巴瑞特氏食道或食道癌的風險。

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肝膽腸胃科許鈺銓醫師表示，「ARMA抗逆流黏膜燒灼術」就是利用胃鏡搭配電燒，就像是替賁門做一次醫美雷射，讓原本鬆弛的組織重新變得緊緻。

57 歲的李小姐長期罹患冠狀動脈疾病，曾在醫學中心接受心導管治療並放置藥物塗層支架，後續又因病灶進展再接受冠狀動脈繞道手術。然而術後胸悶與放射性背痛症狀仍反覆出現，近期明顯加劇，經長安醫院心血管中心主任盧炯睿醫師檢查，發現手術繞道血管已發生阻塞，支架治療的冠狀動脈也出現嚴重支架內再狹窄，並合併高度鈣化，使血流供應受限。盧醫師最終以「IVL血管內震波碎石術」震碎鈣化組織，順利置放藥物支架，終結了困擾患者多年的「心頭之患」。

回顧病史，李小姐多年前即接受過冠狀動脈藥物支架治療，四年前因再次狹窄於他院接受心導管介入，惟效果有限，最終改以外科繞道手術處理。未料繞道血管後續仍發生阻塞，使心臟灌流再度仰賴原本已高度病變的冠狀動脈，形成結構複雜且風險較高的臨床情境。

面對此一挑戰，盧炯睿醫師指出：「評估患者多次介入治療後仍反覆狹窄，且合併嚴重鈣化的支架內再狹窄病灶，若僅使用傳統高壓球囊，容易出現擴張不足，甚至增加血管剝離或破裂的風險，因此需依血管結構特性選擇更合適的治療方式。」在完整評估患者病史與血管條件後，醫療團隊選擇導入「IVL 血管內震波碎石術」。

該技術透過低能量、精準控制的震波作用於血管壁內鈣化組織，破壞深層鈣化結構，使血管恢復順應性，進而協助後續支架的擴張與置放。盧炯睿醫師進一步說明，IVL 的概念可比喻為「處理老舊水管內頑固水垢」，不同於單純以高壓球囊硬撐，IVL 著重於改變鈣化結構本身，以降低血管損傷風險並提升治療效果。但該技術並非適用於所有病人，仍需依個別病灶條件審慎評估。

盧炯睿醫師提醒，冠狀動脈疾病屬於慢性進行性疾病，即使完成支架置放或繞道手術，仍需長期規律服藥、控制危險因子並定期追蹤。若出現反覆胸悶、心悸或不明原因的長期背痛，應及早就醫檢查，以免延誤治療時機。

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心血管中心主任盧炯睿醫師表示，IVL血管內震波碎石術的概念可比喻為「處理老舊水管內頑固水垢」，以降低血管損傷風險並提升治療效果。

相較手術前(左圖)，手術後(右圖)紅圈的血管血流明顯通暢。

73歲洪先生飽受攝護腺肥大困擾，嚴重頻尿讓他每晚得起床5次，不僅影響睡眠，也伴隨尿急憋不住、尿流斷續等症狀，更因此無法出遊旅行、生活品質大幅下降。由於擔心傳統手術的風險，長安醫院心臟血管內科主任鄭詩璁醫師評估後，採用微創「攝護腺動脈栓塞術（PAE）」，並運用新型栓塞材質「血管凝膠（n-BCA）」，免全身麻醉、傷口小，且術後即可下床行走。

鄭詩璁主任表示，長安醫院採用的攝護腺動脈栓塞術是從手腕導入微導管，將栓塞物質注入攝護腺動脈，使肥大組織缺血萎縮，進而改善排尿障礙。與傳統手術不同，栓塞術不需在術中放置導尿管，能減少尿道刺激、感染與術後不適，對於高齡長者而言，能大幅減輕生理負擔，回歸正常生活更快速。

新型栓塞材質「血管凝膠」像醫療級的三秒膠，與血液接觸後會迅速聚合，可快速、精準地封住目標血管，相較微晶球能縮短手術時間並減少輻射曝露。「這項技術在歐洲已十分成熟，法國血管與介入放射學會（SFICV）主席 Romaric Loffroy 教授近期也來台交流，顯示台灣在攝護腺動脈栓塞術的經驗已具國際水準。」鄭醫師說。

鄭醫師也澄清，將攝護腺動脈栓塞術視為實驗性的治療方式是舊觀念。隨著大量臨床研究累積，美國泌尿科醫學會（AUA）與歐洲泌尿外科學會（EUA）最新指引已正式將其列為良性攝護腺肥大的治療選項之一，特別適合攝護腺過大、高齡、想保留性功能、有心血管疾病、服用抗凝血劑或手術風險高的攝護腺肥大患者。

鄭醫師提醒，攝護腺肥大是高齡男性常見疾病，當症狀已影響睡眠、生活作息或精神狀態，就應及早就醫並接受評估，選擇最適合自己的治療方式。「攝護腺動脈栓塞術提供了手術和藥物之外，一個安全、有效且恢復快速的微創治療新選擇。」

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心臟血管科鄭詩璁主任與法國第戎大學醫學院介入放射學教授、法國血管與介入放射學會（SFICV）主席 Romaric Loffroy 教授，就臨床操作細節、影像判讀技巧與國際最新治療趨勢進行交流對談。

心臟血管科鄭詩璁主任展示新型的栓塞材質「血管凝膠」。

醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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