攝護腺肥大又名前列腺肥大,簡稱BPH(Benign Prostatic Hyperplasia),是男性遲早要面對的問題,特別是在高齡化的社會裡,盛行率更高。

當攝護腺增大時,會壓迫和阻塞尿道,引起煩人的泌尿症狀,包括:頻尿、夜尿、尿流細小無力、尿速慢、殘尿感、尿失禁或是解尿時要用力才能解的出來,解完後還會滴滴答答。
雖然攝護腺肥大是一種良性疾病,與攝護腺癌無關,但也會大大地影響生活品質。如果不及時治療,可能會導致永久性膀胱損傷,甚至造成腎水腫及腎功能受損,導致尿毒症,甚至尿不出小便來,而需插導尿管。
大約十年前就在美國開始應用,目前擴展至全球多個國家,包括加拿大、墨西哥,以至整個歐洲,亞洲國家則有南韓、⽇本、香港、新加坡、中國等。
前列腺拉開術是一種經過驗證的微創手術,用於治療前列腺肥大,能迅速且持久地緩解因良性攝護腺肥大而產生令人困擾的泌尿症狀。經臨床證明安全且有效,改善症狀的效果比藥物好 3 至 4 倍,患者在幾天內即可恢復正常的活動。
相對於傳統手術,前列腺拉開術手術過程沒有任何切割或加熱攝護腺組織的步驟,是一種非侵入性的微創手術,重點是不影響性功能、術後立可見效、康復期短。
若以窗簾比喻,阻塞的攝護腺尿道像是被兩道窗簾遮了起來,傳統的手術是把窗簾拆掉,而前列腺拉開術則是用兩根釘子把窗簾固定到旁邊,「拉開窗簾」,讓光線能夠透進來。
醫師會將一個小型的永久植體放入攝護腺,像窗簾綁帶一樣拉起或固定肥大的攝護腺組織,避免堵塞尿道,進而緩解尿道的壓力,使尿液能夠流動。

以下任一項敘述若有符合,你就是適合這項手術的人 :
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52歲郭先生長期受攝護腺肥大困擾,頻繁夜尿、尿流細小且需要用力排尿,近來即使吃藥也無法緩解症狀。他不願接受傳統手術,因為擔心可能引起的性功能障礙。後來,在網路得知最新的治療方式—前列腺拉開術(UroLift),於是轉向長安醫院泌尿科求助。手術後恢復良好,尿流速從每秒4.6 ml提升至13.7ml,而且勃起功能與射精功能都沒有受到影響。
泌尿科黃煒軒醫師表示,病患的攝護腺體積並不大,約30多克,若採用傳統手術效果不佳,且可能引起逆行性射精等副作用。相較之下,前列腺拉開術是近期新興的微創手術,特別適合攝護腺體積不大或希望保留性功能的患者。
黃煒軒醫師解釋,前列腺拉開術的原理類似於用釘書機將攝護腺肥大的組織向兩側拉開並固定,迅速打開尿道,恢復暢通。由於不傷及正常組織,手術時間僅15分鐘,因此術後無須插尿管、復原期短且不影響性功能。這項技術已在美國施行10年了,臨床證明安全有效,也被納入美國泌尿科醫學會的臨床指引。
術後一個月,郭先生回診開心的說:「排尿變得順暢,再也不需要用力擠壓腹部排尿。以前一夜三次急起尿尿,現在可以一覺好眠,生活品質提升許多。」
隨著人口老化,越來越多男性面臨攝護腺肥大問題。黃醫師指出,前列腺拉開術(UroLift)能迅速將尿道打開,也是目前能最快移除尿管的新術式。這項技術為對性功能有考量的男性提供了一個新選擇。他也呼籲,若有出現排尿問題,別不好意思就醫,盡快至泌尿科門診進行相關檢查與診斷,才能盡早解決問題。

圖說文字 : 尿流速報告,術前為每秒4.6 ml,術後提升至13.7ml。
**關於攝護腺肥大(BPH)**
Q:良性攝護腺肥大是一種癌症嗎?
A:不,良性攝護腺肥大不是癌症,與攝護腺癌無關,但它會嚴重地影響生活品質。
Q:如不接受治療會如何?有什麼風險嗎?
A:根據文獻指出,不接受治療除了影響生活品質也會對排尿系統造成出其他問題。例如永久性膀胱損傷,當膀胱損傷無法排空尿液時,發生尿路感染的風險會增加。隨著時間的推移,其他嚴重的問題也可能會發生,包括膀胱結石、血尿、尿失禁或尿滯留等、甚至影響到腎臟機能。
Q:如何自我檢測有沒有攝護腺肥大症狀呢?
A:請回顧過去一個月內,是否有曾經發生過以下7個狀況 :
1.不完全排空-你是否經常感覺小便解不乾淨?
2.頻率-每當小便完,是否不到兩小時又想去小便?
3.間歇尿-在小便時,是否經常發現小便斷斷續續,無法連貫?
4.尿急-是否經常有憋不住尿的感覺?
5.排尿無力-是否經常有小便無力、尿流減弱的情況?
6.逼尿-是否經常需要用力才能解出小便?
7.夜尿-從上床睡覺直到早上睡醒時,你需起床小便多少次?
若有以上症狀,建議就醫檢查。或透過「國際攝護腺症狀評分表」做評估,但不管分數如何,若你的症狀已造成困擾,請諮詢專業的泌尿科醫師。
**關於前列腺拉開術(UroLift)**
Q:任何人都可以做前列腺拉開術嗎?
A:如果你有攝護腺肥大相關的症狀,且攝護腺80公克以內,那就可以考慮做前列腺拉開術。你可以和專業的泌尿科醫生諮詢,看看這種治療方式是否適合你。
Q:治療時間多久?要住院嗎?
A:前列腺拉開術為門診手術,手術時間約15~30分鐘。手術後當天即可回家,不需住院,但實際治療情況需根據醫師專業的建議,並因每個人狀況而異。
Q:手術後,恢復期需要多久?
A:每個人狀況不同,通常手術後症狀會在兩到四周內緩解。在恢復期間,可能會感到一些泌尿方面的不適,常見的副作用可能包括尿液中有血、排尿時的一些疼痛或不舒服感,還有一些增加的尿意和骨盆區域的不適感。
Q:治療後會影響我的性功能嗎?
A:臨床研究證實,施行前列腺拉開術之後,不會造成新發生的性功能或射精功能障礙。
Q:手術費用是健保還是自費?有保險理賠嗎?
A:手術費用是自費 ; 如欲了解是否可以透過保險公司進行理賠,請聯繫你的保險公司進行諮詢。
Q:前列腺拉開術植入物是什麼?
A:是一種小型永久性植入物,用於治療由良性攝護腺增生(BPH)引起的下泌尿道症狀。它是透過膀胱鏡置放到攝護腺,材質為常見的醫療植入物成分,鎳鈦合金、不鏽鋼和縫合線。手術使用的植入物數量依據每個人結構不同而有所差異。
Q:因有植入物,術後我可以進行MRI(核磁共振)和CT(電腦斷層)嗎?
A:可以的,植入物符合核磁共振特定安全條件,因此在條件下,可以安全地接受檢查。
Q:手術後復發的機率高嗎?
A:研究顯示,復發率約2-3%/年。
Q:治療效果可以持續多久?
A:前列腺拉開術已證實治療效果可以保持至少5年。
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諮詢專線:0909-264-006 張小姐