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攝護腺癌(又稱前列腺癌)，號稱是熟男殺手。根據衛福部111年國人死因統計，攝護腺癌是十大癌症之一，不可不慎。早期臨床上超過八成都以根除性手術來治療攝護腺癌，但風險高、復原慢且也不適合年長的患者，此外，術後尿失禁和陽痿的併發症，也讓人卻步。
現在有一種治療早期攝護腺癌的新利器「海福刀HIFU」，它不需開刀切除，恢復期短，而且術後併發症少，能保有正常排尿及性功能，都比過去傳統的治療方式好很多，是治療早期攝護腺癌的新選擇。
海福刀HIFU是「高強度聚焦超音波」（High-Intensity Focused Ultrasound）的縮寫，是一種非侵入性的泌尿科治療技術。這項技術是利用高強度的聚焦超音波，直接對患者體內的病變組織進行精確的破壞，而無需切開皮膚或使用任何刀具。
海福刀HIFU的原理就類似太陽光透過放大鏡，將光線能量集中在某一焦點，此焦點產生的熱能足以點燃乾燥樹葉。治療方式是利用超音波探頭伸入肛門，以電腦定位後，準確的發射高聚焦超音波(約60~90°C)將攝護腺癌腫瘤摧毀，還可以保留男性陰莖勃起所需的神經，也沒有放射性治療所產生的副作用。
•非侵入性－恢復期短：海福刀HIFU是一種非侵入性的治療方式，不需要使用任何刀具，故無傷口。這意味著對患者的身體負擔小、復原也較快。
•精準定位－安全有效：海福刀HIFU透過事先電腦精確定位，能做到只針對腫瘤治療，最大程度地減少對周圍組織和器官的損傷。而且設備配備了許多自動安全功能，可以即時監控影像來確認治療範圍，這使得治療過程更為安全和有效。
•併發症少－保住雄風 : 因為精準治療，比起達文西攝護腺全切除手術，更能降低術後尿失禁險，也能保留勃起功能。
•前列腺癌還在初期階段，沒有擴散到其他器官，且腫瘤分期和危險度評估在中等水平者。
•非常重視治療效果，同時也希望能保留正常的排尿和性功能，維持良好的生活品質者。
•局部復發性攝護腺癌。
•年紀大不適合或不想接受開刀手術者。
•曾接受放射治療或其他治療失敗者。
步驟1 : 海福刀治療探頭置入直腸，並取得攝護腺體即時超音波影像。
步驟2 : 醫師利用超音波或核磁共振融合影像，標定出擬治療的攝護腺體位置。
步驟3 : 一旦完成治療計劃，即開始啟動米粒般大小的高熱能焦點，逐一進行組織消融治療。
步驟4 : 組織變化監測系統同步啟動，以確保所有腫瘤範圍均獲得完整消融。
(影片來源 : Sonablate HIFU)
59歲許先生，因為排尿狀況就診，抽血檢驗PSA偏高。在近一年的追蹤觀察中，PSA值持續上升，切片檢查確定罹患早期攝護腺癌。考量到攝護腺癌範圍不大、惡性度低，且想保留性功能，決定採用無創海福刀手術。
手術後，他的攝護腺特定抗原（PSA）值從6降至0.4，因泌尿科黃煒軒醫師在手術中細心地將消融的腫瘤完全清除，故原先困擾許先生的排尿狀況也解除了，現在只需定期追蹤以確保癌症沒有復發。
**《關於攝護腺癌》**
Q：攝護腺癌的症狀有哪些？
A：攝護腺癌早期常沒有明顯症狀，有時和攝護腺肥大的症狀很像，例如尿急、尿流變細等。若攝護腺癌轉移到其他地方，可能會有：尿尿或射精帶血、勃起問題、骨骼疼痛、排便異常等。不少人是因為癌細胞轉移到骨頭而感到疼痛，特別是脊椎、骨盆或肋骨等處，往往就醫後才發現罹患攝護腺癌。
Q：攝護腺癌危險族群？
A：攝護腺癌的確切原因目前仍不明確，研究報告推論可能和基因體質、環境、飲食、感染等因素有關聯。
•年齡：好發於50歲以上。
•家族史：約有5 – 10%的病患有家族遺傳史。
•飲食習慣 : 高脂肪、高蛋白、高膽固醇的飲食，罹患攝護腺癌的風險較高。
•發炎與感染：有性病史或攝護腺炎的男性有較高機率罹患攝護腺癌。
Q：如何診斷攝護腺癌？
A：目前診斷攝護腺癌的檢查方法有三種：
•肛門指診：由醫生將手指探入肛門，以檢查攝護腺是否有異常腫大或硬化。
•經直腸超音波檢查：用超音波顯示攝護腺的影像，可偵測出較細小的病灶。
•攝護腺特異性抗原（PSA）: 是利用抽血來檢測PSA，是目前最常用的攝護腺癌篩檢方法。PSA 濃度越高，罹患攝護腺癌的風險越高。根據統計，PSA超過10ng/ml時，攝護腺癌的機率大大的上升。
Q：攝護腺肥大與攝護腺癌有沒有關係？
A：攝護腺肥大與攝護腺癌並沒有關連，但兩者症狀很類似，必須定期檢查才能判斷。
**《關於海福刀（HIFU）》**
Q：攝護腺癌海福刀（HIFU）復發率？
A：根據國外文獻報告，海福刀治療後5年可以達到90%以上的存活率，這與達文西手術的效果相當，但是海福刀的尿失禁風險可以降到2%以下，性功能的保留有80%以上，都顯著優於達文西手術。
Q：只要是攝護腺癌都可以採用海福刀（HIFU）治療嗎？
A：根據目前治療指引，海福刀主要是用於早期、局限性、中低風險的攝護腺癌，且攝護腺體積不能過大，必須在50公克以下。
Q：海福刀（HIFU）治療有後遺症嗎？
A：海福刀（HIFU）治療通常不會引起嚴重的後遺症，一些患者可能會在治療後出現尿頻、尿急或尿失禁等症狀，因此醫師會建議先進行攝護腺刮除手術再執行海福刀（HIFU），以減少尿道狹窄等問題發生。
Q：海福刀（HIFU）手術時間多久？住院天數？
A：取決於患者的病情和治療範圍，一般來說，手術時間約2~3小時，住院天數約3~4天。
Q：海福刀（HIFU）治療的費用如何？
A：費用為自費 ; 若有醫療保險，則可詢問保險業務員是否理賠。
