長安醫院糖尿病整合中心治療項目
提供持續且完整的糖尿病照護
長安醫院糖尿病整合中心配合全民健康保險「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，針對糖尿病個案提供個別化治療、定期檢驗、疾病追蹤、健康衛教與跨專業整合照護，協助病友將血糖管理落實於日常生活。
門診收案綠色指引・個案加入辦法
目前於本院新陳代謝科、家庭醫學科、腎臟科及神經內科門診就醫的糖尿病友，皆可主動向門診醫療團隊詢問，經評估符合收案條件後，納入糖尿病共同照護體系，接受更完整且持續的健康管理。
六大核心照護項目
全方位整合醫療 × 個案追蹤管理 × 專業生活賦能
一、個別化治療計畫
每位糖尿病友的年齡、血糖狀況、生活習慣及合併疾病皆不相同。醫療團隊會依據個別健康狀況與治療目標，擬定適合的用藥、飲食、運動及自我管理建議。
治療過程中也會依照檢驗結果、用藥反應與生活變化持續調整，協助病友找到能夠長期執行的血糖管理方式。
二、定期檢驗與疾病追蹤
糖尿病照護不能只看單次血糖數值。醫療團隊會依病友狀況安排定期檢驗與追蹤，持續掌握指標，及早發現腎臟、眼睛、心血管等併發症風險。
三、跨科別整合照護
糖尿病可能同時影響心血管、腎臟、神經及眼睛等多個器官，因此需要跨科別共同照護。
長安醫院糖尿病整合中心結合新陳代謝科、家庭醫學科、腎臟科、神經內科、心臟科及眼科，並由護理師、營養師與藥師共同參與，依病友的健康問題提供適當評估、治療與轉介。
四、用藥指導與藥物整合
醫師與藥師會共同評估病友目前使用的降血糖藥物、胰島素及其他慢性病用藥，提供正確服藥方式、使用時間與注意事項說明。
對於同時服用多種藥物的病友，醫療團隊也會協助檢視整體用藥情形，降低重複用藥、用藥錯誤及藥物交互作用的風險。
五、健康促進與併發症預防
除了控制血糖，醫療團隊也會持續評估血壓、血脂、體重及其他慢性病風險，協助病友管理可能影響健康的危險因子。
透過定期追蹤、個案管理及風險評估，降低或延緩心血管疾病、糖尿病腎病變、視網膜病變及神經病變等併發症發生的風險。
六、糖尿病衛教與自我管理
醫療團隊會以病友容易理解的方式，說明糖尿病相關知識及日常管理方法，包括：
- 日常飲食與份量控制
- 適合自己的運動方式
- 降血糖藥物與胰島素正確使用
- 居家血糖監測與紀錄
- 高血糖與低血糖的辨識及處理
- 生病、外出或特殊情況下的血糖管理
我們希望病友不只是在醫院接受治療，也能逐步了解自己的身體與血糖變化，提升日常自我照護能力。
糖尿病整合照護案例
以下案例皆以去識別化方式呈現。每位病友的病況、治療方式及照護成果可能不同，實際治療仍須由醫師進行個別評估。
健檢發現血糖異常的新診斷病友
一位中年病友在健康檢查中發現血糖異常，經轉介至新陳代謝科進一步檢查後，確診為糖尿病。
糖尿病整合中心為其進行完整評估，並安排營養指導、用藥說明及定期追蹤。經過持續衛教與血糖監測，病友逐步建立規律飲食與運動習慣，血糖控制也逐漸改善。
糖尿病合併多重慢性病的高齡病友
一位罹患糖尿病多年的高齡病友，同時有高血壓與血脂異常，需要服用多種慢性病藥物。
透過醫師、護理師、營養師及藥師共同照護，醫療團隊協助檢視整體用藥、調整治療策略，並加強飲食、服藥與生活型態管理，以穩定控制血糖、血壓與血脂，降低併發症風險。
透過安糖俱樂部建立自我管理習慣
一位糖尿病友加入安糖俱樂部後，持續參與病友會與衛教活動，透過醫療團隊指導、實作學習及病友之間的交流，逐步提升自我健康管理能力。
病友回饋，在專業團隊與同儕支持下，更有動力持續進行血糖監測、飲食控制與規律運動，也較能將健康管理融入日常生活。