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《談膀胱過動症》文提供＼泌尿科 周聖峰醫師

膀胱如果像過動的小孩，不聽指揮、活蹦亂跳，在患者身上造成無法忍耐的強烈解尿感甚至是尿失禁，有可能就是膀胱過動症。膀胱過動症其實是一種症狀症候群，而不是特定疾病，但卻大大的與生活品質有相關，包括睡眠、性生活、運動、影響工作效率與情緒疾患。核心症狀是急尿，也就是突然發生的尿急感，經常伴隨頻尿與夜尿或者是急迫性尿失禁的感覺。

以病患的所描述的病徵來作判斷，須先確立無其他病因。再加上病患紀錄本身的排尿日誌、膀胱過動症症狀評分表、以及用藥狀況提供給醫師參考；透過醫師的病史詢問、理學檢查、尿液常規檢查進行初步的分辨。進一步再輔以尿流速、膀胱餘尿量測量檢查，對於進一步的治療方向就能給予較大的輔助。

治療方面可分為幾個面向 :
▶生活型態的改變：日常生活中，盡量避免咖啡、茶或是酒精類等刺激性的飲料，與菸草類的過度攝取。睡前2小時盡量不要喝水，以減輕夜尿的情形。避免交感神經的過度興奮，不讓身體長期處於壓力或緊張狀態，維持正常睡眠、不熬夜。
▶骨盆底肌肉運動與膀胱訓練
▶藥物治療: 抗毒蕈鹼類藥物以及乙型交感神經促進劑藥物都可以使得膀胱放鬆神經調節
▶侵入性治療：膀胱內肌肉注射肉毒桿菌、膀胱擴大術、經皮脛骨神經調節電刺激。

膀胱過動症是一個常見的疾病，絕大多數的人透過行為調整與藥物治療，都可以獲得改善。真正的病因未改善可能會造成身體機能的損害，因此當有相關症狀時，應儘早就醫治療，避免病情惡化，改善生活品質。

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