54歲的楊女士是一名居家照護員,某日她在工作時突感右側屁股劇烈疼痛,疼痛向下延伸至大腿和小腿的外側,走路都需要人幫忙攙扶。經X光及核磁共振檢查,顯示腰椎有骨刺及第四、五節椎間盤突出,為了能快速地回到工作,她選擇「脊椎內視鏡椎間盤切除」手術。手術完成後當天即表示屁股及大腿都不痛了,第二天就出院返家,之後順利回到工作崗位。
長安醫院骨科喻大久醫師指出,照護員的工作性質常需要彎腰、搬動病患,對腰椎構成極大壓力,長時間下來容易引發椎間盤突出。因楊女士的第四、五節椎間盤突出造成右側脊髓空間狹窄,儘管經過藥物和復健治療,但是因為神經壓迫嚴重,造成的疼痛仍持續影響她的生活和睡眠,並影響到走路功能,最終決定進行內視鏡手術。
脊椎內視鏡手術的優點在於能以不到一公分的小傷口,透過高解析度內視鏡深入病灶,清楚的在神經之間將椎間盤突出分離並完全切除。喻醫師表示,神經很常因為嚴重發炎而與突出的椎間盤產生沾黏,傳統手術因視野受限,容易傷及神經或未能完全清除病灶,而內視鏡技術可以放大病灶細節,讓手術能更加精準和安全。
楊女士術後立即感受到屁股及大腿都不痛了,僅小腿後側會痠麻,手術後第二天就能使用助行器行走並出院返家。一個月後回診時,她已能正常行走,兩個月後不適症狀都已消失,不再需要使用任何藥物。喻大久醫師解釋,由於楊女士的椎間盤突出程度較嚴重,神經從壓迫到恢復需要較長時間,短期內甚至可能出現症狀反覆的情況,但這些都會隨時間改善。
喻醫師提醒,脊椎健康與日常姿勢息息相關,盡量避免彎腰負重以及不當坐姿。若出現腰臀部疼痛、腿部痠麻等症狀,應及早就醫診治,以免錯過最佳治療時機。而脊椎內視鏡手術以其傷口小、恢復快的優勢,讓需要早日重返工作崗位的患者擁有更好的選擇。
骨科喻大久醫師指出,脊椎內視鏡手術可以放大病灶細節,讓手術能更加精準和安全;傷口小、恢復快的優勢,讓需要早日重返工作崗位的患者擁有更好的選擇。
使用神經保護板把神經根撥到旁邊,才不會被夾取器械誤傷;突出的椎間盤則慢慢地被清除。