發佈日期：2022-03-07
小心！糞便剛烈會造成肛裂！
53歲陳先生到長安醫院大腸直腸外科門診時面露愁容，一直跟醫生抱怨肛門不舒服，有時候刺刺的、有時候會痛，偶爾會看到大便帶著鮮血，更慘的是最近痛到想到”要上廁所”都會感到焦慮，這樣症狀已反覆超過半年。經醫生診查，診斷陳先生罹患慢性肛裂，接受「內括約肛切開手術」後，恢復良好，終於不再坐立難安。
大腸直腸外科王愷晟醫師解釋，”肛裂”顧名思義就是”肛門裂開了”，發生原因可以分成外部因素和內部因素。外部因素是指外在的力量把肛門撐破了，其中最常見的就是”大便剛烈”，水喝太少丶吃太多辛辣的食物，都會使糞便又剛硬又刺激肛門黏膜，因而在排便時造成肛門傷害；另外，過度清洗丶肛交丶腹瀉丶孕婦自然產丶灌腸等外力過大時也可能造成肛裂。內部因素則是指肛門本身的情形，包括肛門括約肌張力太緊丶反覆肛裂形成疤痕組織、發炎性腸道疾病丶放射線電療等。
肛裂會如何？王愷晟醫師表示，依據裂開的程度不同所造成的症狀也會不一樣。如果是肛門淺層的黏膜裂開，可能只會有稍微的不適感，大號完衛生紙上會看到小的紅色血點；如果裂的深度到肌肉層(肛門括約肌)，就會有非常明確的疼痛感，這種痛與痔瘡引起的腫脹痛不一樣，有患者形容”好像有刀子在割一樣”，在這種情況下，上廁所就真的是如坐針氈了!
王愷晟醫師指出，肛裂初期可以採用保守療法如吃軟便藥、塗抹藥膏等，八成以上的患者可以明顯改善，但若為慢性肛裂，則須評估手術治療。如果肛門肌肉張力太大，可以透過「內括約肌切開手術」來降低肛門的壓力，有經驗的醫師會在肛門內側邊設計一個小切口來執行，因傷口小丶疼痛度低，通常不需住院，九成以上的患者都能得良好的長期預後。
肛裂是一個常見且惱人的疾病‧遵循以下4個習慣可以大大地降低肛裂發生的機會 : 保持排便順暢、飲水充足、少吃辛辣刺激食物、溫柔不過份的清潔。王愷晟醫師提醒，肛裂的症狀有時會和其他疾病混淆在一起，所以若有出現肛門疼痛及出血等異狀，應盡早就醫，先做出正確的診斷才可以有效治療。
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