媒體報導_長安醫院

一名63歲莊太太半年前突然開始行動遲緩、反應變慢，被診斷懷疑是巴金森氏病，採用藥物治療但效果不彰。經朋友介紹至長安醫院神經內科就醫，醫師問診得知這些症狀是感染COVID-19後才出現，判斷可能是「長新冠」。透過一系列治療，包括藥物調整、生活習慣改變以及靜脈營養療法，莊太太的狀況有了顯著改善，不僅巴金森氏症的藥物停用，她的睡眠品質也有所提升。

陳惠萱醫師指出，問診過程中發現莊太太發作的表現很不典型。巴金森的症狀可能以動作遲緩、手抖、肢體僵硬、步態不穩來表現，一般來說，神經退化造成的巴金森氏症通常會緩慢惡化，但莊太太的症狀卻出現的很突然，且退化很快，對藥物反應不佳，加上這些症狀都是在感染COVID-19後才開始出現，因此判斷有可能是長新冠。

陳惠萱醫師表示，COVID-19或其他病菌感染後，會釋放細胞激素，引起神經發炎、消耗營養素，進而影響細胞內粒線體功能，導致神經系統及其他系統多種問題。因此，部分患者感染後仍有睡眠障礙、頭痛頭暈、心悸、腸胃道不適等後遺症。欲改善症狀需從最根本的作息、睡眠、壓力的調適做起，本個案同時也請營養師設計抗發炎飲食照護，並配合施打靜脈營養。四、五次治療後，莊太太的症狀已大為改善，恢復到感染前的健康狀態。

靜脈營養注射就是將維生素、礦物質和多種抗氧化物混合液，經由周邊靜脈注入人體，可以快速有效地補充失衡的營養、水分、下降氧化壓力並調整免疫功能。這對於食慾不佳、慢性疲勞、虛弱、手術前後、慢性病、認知功能不佳、慢性疼痛、手腳麻酸痛等症狀的調適，經評估適合後都可以應用。

陳惠萱醫師說，已有越來越多的證據顯示COVID-19感染與神經系統有關，可能出現多種神經學表現，包含此案例的類似巴金森氏症表現。呼籲有相關症狀的民眾，要諮詢神經內科醫師，藉由病史、理學檢查、抽血、腦部影像等檢查判斷，以獲得適當的治療。此外，除了藥物治療外，保持健康的生活方式和營養補充治療也是維持良好生活品質的重要因素。

新聞連結 : 聯合報、Yahoo新聞

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42歲陳女士，在上班途中騎機車自摔，跌倒時因單腳瞬間支撐身體與機車重量，造成左膝關節疼痛腫脹、無法彎曲。經X光與電腦斷層掃瞄檢查，發現左膝關節的外側脛骨平台骨折合併關節壓迫近2cm。醫師立即為她安排手術治療，降低未來關節毀損的可能性，經過三個月的休養、復健後，陳女士行動自如，也恢復了原本的生活與工作。

長安醫院骨科洪舜奕醫師表示，膝關節的脛骨平台，簡單來說是上方的大腿骨和下方小腿骨的交界面。當我們膝關節彎曲或是走路時，脛骨平台會接收大腿骨傳遞的重量，若關節面高度有落差，將難以行走，最後導致創傷性關節炎，甚至可能需提早置換人工膝關節，因此受傷之後一定要儘速治療。

洪舜奕醫師進一步說明，治療主要是以手術為佳，將骨折處以及關節凹陷處復位。先在小腿骨打開一個小洞，將器械伸進骨髓空腔，由下往上反向的敲擊，並用X光確認，將脛骨平台復位至應有的高度後，使用人工骨將頂開的空腔填滿。處理完關節壓迫後，再用膝關節內視鏡確認，所幸並無十字韌帶或半月板損傷，最後才用鋼板將骨折處固定，且鋼釘排列在關節下方像竹筏一樣，可避免關節再次塌陷。

經過三個月的休養，使用柺杖、助行器緩慢練習行走復健，陳女士現已脫離拐杖，行動自如，也恢復了原本的生活與工作。

洪舜奕醫師呼籲，若膝蓋有受傷後的長期疼痛、彎曲角度受限、跛行等情形，就應提高警覺，及早尋求專業骨科醫師的醫療協助，避免膝關節惡化，造成生活品質大打折扣。

新聞連結 : 聯合報、NOW健康

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69歲游先生，平時生活習慣良好且偶爾會出門運動。最近，他感到全身越來越沒力氣，變得不愛出門，在家人的勸說下前往長安醫院求診。經過電腦斷層掃描及詳細的神經理學檢查，醫師確診他罹患早期帕金森氏症。在接受藥物治療後，游先生在下一次回診時精神好了許多，而且因為感覺身體較有力氣了，也更願意出門走走了！

神經內科林映藍醫師表示，在問診過程中發現伯伯的手腳其實是有力的，只是明顯肢體較為僵硬不靈活，走路有些踏不出去、容易小碎步，而且也伴有表情減少(俗稱撲克臉)的症狀，這些症狀綜合起來偏向帕金森微兆。儘管游先生沒有手抖的症狀，但經過腦部掃描後，確認了早期帕金森的變化。

林映藍醫師指出，帕金森氏症是一種緩慢發展的神經系統疾病，往往需要數年或甚至十年以上才能被診斷。在這期間，使得患者和家屬常常將其視為正常的年齡退化，而未及早就醫。根據統計，帕金森氏症是僅次於阿茲海默症的神經退化疾病，全台確診人數每年成長2千多人。

帕金森氏症最重要的三大症狀為動作緩慢、僵硬及顫抖；但是約三成的早期帕金森患者不會表現出手抖的症狀，因此需要神經科醫師進行詳細評估，才可以盡早做出合宜的判斷。此外，如果出現不明原因的嗅覺減退、常做惡夢大喊大叫、長期嚴重便秘、情緒起伏不定、倦怠與嗜睡狀況明顯等五大問題，就要提高警覺，可能是帕金森氏症的發病警訊。

林映藍醫師鼓勵病友，雖然帕金森氏症目前還不能完全治癒，但若能早期診斷並用藥控制，是可以減慢退化速度，就像這位患者一樣，吃藥後能恢復正常生活，是最為重要的。

新聞連結 : 聯合報、Yahoo新聞

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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