媒體報導_長安醫院

61歲的緬甸華僑劉先生，日前返台進行健康檢查，意外發現心臟冠狀動脈的三條主要血管全都嚴重阻塞，隨時面臨心肌梗塞風險。長安醫院心臟血管內科團隊接手後，科主任鄭詩璁醫師領軍，透過心導管手術一次打通三條受阻血管並精準置放血管支架。劉先生術後復原迅速，趕在簽證效期內平安搭機返回緬甸。

在緬甸經營礦場的劉先生，平時需在海拔落差數百米的礦區奔走，自認體力與身體狀況都相當硬朗。雖然過去偶爾會感到喘氣或胸悶，但因休息片刻就能緩解，並未特別在意，直到此次健檢結果出爐，才驚覺心臟早已「危機四伏」。心臟電腦斷層掃描顯示，其冠狀動脈的三條血管狹窄程度均超過70%，皆屬於嚴重狹窄等級，長安醫院醫療團隊隨即安排入院治療。

冠狀動脈的三條血管負責供應心臟的血流，是心臟穩定跳動的關鍵。一旦因膽固醇堆積造成狹窄、堵塞，就像水管內壁長滿了厚厚的水垢，會導致心臟供血不足。鄭詩璁醫師表示，只要狹窄超過70%合併心肌缺氧，就應進一步安排心導管檢查，甚至放置血管支架，以確保血流順暢，避免心臟功能受損。

鄭詩璁醫師考量劉先生來台一趟不易，加上緬甸醫療資源稀缺，與患者及家屬討論後，決定一次就將三條堵塞的血管全數打通。醫療團隊採用心導管手術，從手腕處入針，以氣球擴張術搭配塗藥支架撐起狹窄血管，重建順暢血流。劉先生在手術當晚即可下床走動，並於隔日順利出院，他慶幸表示，還好有回台灣，才能在一星期內化解這場隨時可能爆發的心臟危機。

鄭詩璁醫師提醒，許多民眾認為胸悶、呼吸急促只要休息一下就好，並不以為意，但這其實就是心血管疾病的預警徵兆。醫師強調，患有「三高」的高風險族群應格外提高警覺；同時，抽菸、酗酒等不良習慣更是加速血管「生鏽」的主因，務必戒除。透過定期健檢及早發現潛藏危機，並配合積極治療與生活調整，才能守護長久的「心」健康。

新聞連結 : 經濟日報、Yahoo新聞

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心臟血管內科鄭詩璁科主任提醒，胸悶、呼吸急促別輕忽，尤其三高族群更應提高警覺，透過定期健檢與生活調整及早守護心血管健康。

劉先生及家人術後開心的與鄭詩璁醫師合照。

75歲的王小姐，日前清晨運動返家途中遭車輛碰撞倒地，導致右手腕橈骨遠端骨折，須立即手術。考慮到王小姐高齡且過往有全身麻醉後嚴重嘔吐、發冷的慘痛經驗，長安醫院骨科陳冠儒醫師評估後，建議採用「WALANT清醒麻醉」進行開放性復位內固定手術。手術順利完成，全程清醒的王小姐驚訝地說：「真的沒什麼感覺，術後也不像以前那樣難受！」

陳冠儒醫師表示，此次採用的 WALANT 技術，全名為「局部麻醉下無止血帶完全清醒手術」。其原理是在手術部位施打含有少量腎上腺素的局部麻醉藥，既能阻斷痛覺，又能收縮血管減少出血，從而免除傳統手術中止血帶加壓帶來的不適與術後瘀青腫脹。

WALANT清醒麻醉的另一優勢是不需禁食 8 小時，能大幅縮短手術等待期。對於糖尿病、心臟病等慢性病患者或高齡者，可避免長時間空腹造成的身體負擔。此外，由於不需承受全身麻醉對心肺的負擔，病患術後體力恢復更快，減少臥床時間。然而，此技術要求病患術中能配合指令且不亂動，因此嚴重失智者不適用。

「雖然全程醒著，但有布簾擋住看不到傷口，加上醫師隨時跟我講話，緊張感反而降低了！」王小姐分享，手術中她還能依照醫師指令活動手指。陳冠儒醫師指出，這種醫病間的「即時互動」，能讓醫師在術中精準確認神經與肌腱的修復效果，也大幅提升了病患的安全感與參與感，有助於術後信心的建立。

術後兩個月，王小姐整段復原期間僅服用3顆止痛藥，目前已能自行穿衣、洗澡、拿筷吃飯，並積極配合醫囑進行復健。陳冠儒醫師提醒，老人家跌倒手撐地容易導致橈骨骨折，若出現手腕明顯腫脹、劇痛、變形或活動受限，應盡速就醫照X光，勿拖延觀望。在台灣高齡化趨勢下，WALANT讓許多對麻醉有疑慮、或不適合全身麻醉的長者，也能獲得高品質的骨科治療，重拾自理能力與生活品質。

新聞連結 : NOW健康、Yahoo新聞

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骨科陳冠儒醫師表示，WALANT清醒麻醉可作為骨折手術的麻醉選項之一，術中也能即時確認手部功能。

WALANT清醒麻醉與傳統麻醉比較表

43 歲的李小姐是典型的「三明治族」，在兼顧國小孩子課業與受傷長輩的照護壓力下，近三個月頻繁出現失眠、頭暈、胸悶甚至喘不過氣等況狀。儘管她跑遍多個科別檢查，報告卻始終顯示一切正常。最終在長安醫院神經內科楊豫醫師的協助下，確認這並非心肺器官受損，而是「自律神經失調」在作祟。經過藥物輔助與生活調整，李小姐的不適感已大幅減輕，重拾生活節奏。

楊豫醫師說明，自律神經可分為交感神經與副交感神經，前者像「油門」協助身體應付壓力，後者像「煞車」負責休息與修復；當兩者失去平衡，就可能以各種形式表現，從失眠、胸悶、頭痛、頭暈，到腸胃不適、心悸與情緒焦躁等，常讓人誤以為是心臟、腸胃或其他單一器官出了問題。也因症狀多元，不少人會在不同科別間往返，卻仍找不到明確答案。

楊豫醫師進一步表示，自律神經失調往往是神經系統負荷過重的「警報」。除了自體免疫或代謝性疾病等生理因素外，長期焦慮與突發生活變故更是常見誘因。以李小姐為例，在排除器質性病變後，其症狀明顯源於心理壓力。楊醫師強調，治療的第一步是透過藥物或營養補充為過熱的神經系統降溫，這就像在雨天為患者撐起一把傘，讓身體有喘息與修復的空間。

臨床觀察發現，現代人因生活節奏快、壓力大，自律神經相關症狀已成為診間常見的主訴。其中女性因生理週期、荷爾蒙變化及多重角色壓力，發生比例往往高於男性。

楊豫醫師提醒，長期壓力過大、作息不規律、睡前過度使用電子產品影響睡眠品質及飲食失衡，都是現代人常見誘發因素。若長期出現找不到原因的身體不適，且症狀持續超過兩週，建議可至神經內科進行評估。及早介入治療並調整生活步調，才能避免小病演變成嚴重的身心負擔。

新聞連結 : Yahoo新聞、自由時報

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神經內科楊豫醫師表示，若長期出現找不到原因的身體不適，且症狀持續超過兩週，建議可至神經內科進行評估。

醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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