媒體報導_長安醫院

56歲王先生罹患高血壓與糖尿病8年以上，近兩年他開始感覺四肢末梢麻木和冷熱感覺下降，最近更出現了疼痛和燒灼感，尤其在夜間更加嚴重，進而導致疲勞與失眠。他前往長安醫院神經內科求診，經檢查後發現是因為糖尿病控制不良所導致的「疼痛性糖尿病周邊神經病變」，經過藥物治療並搭配營養治療與靜脈雷射，疼痛得到了明顯的改善，也不再因夜間庝痛而產生焦慮與失眠。

當談及糖尿病患的慢性併發症時，神經內科醫師楊聖功指出，疼痛性糖尿病神經病變是其中最普遍的一種，也是導致糖尿病患殘障失能的主因。症狀通常由腳趾開始出現，然後逐漸往上延伸，而且下肢比上肢嚴重。在發作初期，患者經常會感到手腳麻木、刺痛、燒灼、緊束等症狀，並有類似於「戴手套」、「穿襪子」的感覺喪失或疼痛。在嚴重情況下，可能會出現潰瘍和壞死，最終可能導致截肢。

這位患者的疼痛十分頑固，使用高劑量藥物來止痛與鎮靜仍不佳，經討論後，除了補充營養素外，額外再搭配周邊靜脈雷射來輔助治療。數周後，王先生說疼痛與麻木感大幅減少，對藥物需求也明顯下降，現在只需要使用原來不到一半劑量的神經止痛藥物即可。

楊聖功醫師表示，靜脈雷射是一種輔助療法，利用特殊針頭將光纖置於靜脈中，以低能量雷射光線照射血液，就像在幫血管照射日光浴，目的是在刺激及活化血球細胞，促進血液循環，進而啟動身體的修復能力。靜脈雷射不僅可以協助改善慢性心血管疾病和促進傷口癒合，還可以調節神經系統、幫助神經修復和增強免疫能力等，具有一定的效果。

楊聖功醫師提醒，想要降低罹患糖尿病神經病變風險，務必要注意控制血糖並改善生活型態。若出現手腳麻木或刺痛等神經症狀，應盡快就醫治療。如果懷疑自己出現神經受損徵兆，可前往神經內科接受神經傳導檢查。

新聞連結 : 自由時報、台灣好新聞

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台中一位60歲黃奶奶雙眼視力模糊好幾年了，曾被診斷有白內障，但一直不想開刀，近日工作時眼睛被異物噴到很不舒服，她聽鄰居推薦，找坊間的針灸師傅治療眼睛不適。不料，在針灸的時候黃奶奶看到血絲在飄，接著很快就一片黑，嚇得趕緊就醫，但已造成眼睛不可逆的傷害。長安醫院眼科彭書昱醫師提醒，眼睛是很複雜而脆弱的感覺器官，若眼睛不適一定要找眼科醫師評估檢查，以免造成永久的傷害。

黃奶奶於門診檢查，發現雙眼都有眼內出血，而且黃斑部也被劃傷，疑似是細針劃過或細小異物穿過造成，可能會帶來永久的傷害(圖一)。彭書昱醫師表示，眼球內的出血一般會自己慢慢吸收，但視網膜黃斑部被劃破的地方，有機會引起視網膜剝離，或是造成疤痕組織增生導致黃斑部皺摺，到時可能會需要手術治療。黃奶奶因為不敢動手術，因此與醫師討論後決定先密切觀察，並且給予抗生素預防異物引起眼內感染。

兩個月後出血消掉大半，但是仍有殘餘的血塊飄來飄去。她也注意到眼前有一條固定的黑線，而且旁邊的物體會變扭曲。彭書昱醫師解釋，血塊可以透過微創玻璃體切除術改善，至於物體扭曲可能是視網膜疤痕組織所造成，可藉由微創黃斑部手術減少扭曲的現象。但固定的黑線應是當初黃斑部被劃破的地方，動手術是無法改善的，這是目前科技的極限。黃奶奶幾經考慮，決定接受手術治療，給自己一個機會。

手術後，飛來飛去的血塊都消失了，黃斑部的斷層結構在治療後也有了改善(圖二)。然而固定的黑線是當初黃斑部被劃破的地方，已造成永久損害無法復原，但黃奶奶依然十分感謝醫師的幫忙。彭書昱醫師提醒，工作時若有異物飛濺的可能，務必配戴護目鏡進行保護，眼睛若有問題，最好還是尋求眼科醫師診治較為安全。

新聞連結 : 聯合報、Yahoo新聞

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有糖尿病史的杜女士日前進行白內障手術，術後發現左眼眼位偏內，雙眼看東西時變成兩個影像，造成生活困擾，轉診至長安醫院神經內科就醫，醫師診治發現，她是左眼第六條神經(外展神經)麻痺，核磁共振檢查並無中風現象，診斷為急性重大事件引起之神經發炎，立即安排靜脈注射類固醇治療，連續六天後，神經麻痺現象明顯的好轉，雙眼視物也恢復正常了。

神經內科蔡佩霖醫師表示，將一個東西看成兩個時稱做「複視」，可分為單眼或雙眼的複視，單眼複視多半為眼睛本身的問題，雙眼複視可能是眼外肌本身的問題、也可能是控制眼外肌的神經問題，需要仔細的神經檢查。因此若有出現複視的情況，一發病時應即刻至神經內科門診，才可獲得即時的診治。

蔡佩霖醫師進一步解釋，眼球的外展神經麻痺大部分為單側發生，最常見的原因是微小血管缺血導致，常與糖尿病、抽菸有關；其次是外傷、腦幹中風、腦壓升高，或是一些發炎性疾病，包括梅毒感染、小兒麻痺病毒感染，及自體免疫的多發性硬化症都是複視可能原因，同時，也必須排除腫瘤壓迫的情形。杜女士的狀況比較特別，因手術造成外展神經炎，目前全世界只有不到十例的文獻報告。

如何避免眼球的神經麻痺情形？蔡佩霖醫師說，三高病人平時應控制好血糖、血壓，且應定期服用抗血小板藥，以保持血管暢通不阻塞；抽菸者應戒菸，以防止菸的有害物質傷害血管和神經。在飲食和補充品上，每日可補充維他命B12促進神經修復；並可搭配葉黃素、花青素、中藥的枸杞、熟決明子茶以保護眼睛。

蔡佩霖醫師呼籲，當有出現複視的症狀，建議馬上去神經內科就醫，醫師會安排核磁共振看有無中風、腫瘤、可能造成腦壓升高的狀況。若有中風、腫瘤，則可即刻對症治療；其他的病症亦可獲得即時的診治。

新聞連結 : 三立新聞、自由時報

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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