媒體報導_長安醫院

家住彰化芳苑、80歲洪伯伯從小(30年代)開始幫忙家裡務農，時常揹著肥料袋在田裡走來走去，經年累月下來造成膝蓋磨損，疼痛將近十幾二十年。原本在彰化的醫院接受保守治療，靠吃藥、打針止痛，也接受過玻尿酸注射。近來膝關節疼痛加劇，退化變形愈來愈嚴重，洪伯伯女兒也有帶他到大醫院檢查，建議他做手術，但因他知道全人工膝關節置換手術需要相當時間才能復原，加上週邊有些朋友在別處置換人工膝關節效果並不理想，因此遲遲不敢動手術。

洪伯伯說，十多年來一直是長安醫院關節治療中心主任黃梓榕的患者，近來膝痛加劇，所以包車遠從彰化芳苑來台中太平看診，基於平日習慣生活自理，想要破壞少、恢復快的手術方式。因信賴黃梓榕主任和他的醫術，所以第二次回診即聽從建議決定做「MAKOplastyⓇ機器人手臂關節置換術」，結果效果超乎他預期的好，術後即可輕鬆下床走動，受訪時開心表示自己的選擇是正確的，黃醫師來巡房時還忍不住擁抱他。

關節治療中心主任黃梓榕表示，洪伯伯年輕時從事務農、工作很努力，所以到一定年紀，軟骨磨損嚴重，經X光檢查屬中度到重度左側膝部原發性骨關節炎，內側股骨脛骨關節面嚴重磨損，外側股骨脛骨和髕股骨關節面輕度軟骨磨損，但並無明顯症狀。雖已符合健保膝關節全人工關節置換的程度，但基於洪伯伯平常習慣生活自理，希望有破壞少、恢復快的手術方式。就診時黃梓榕主任告知他有新的人工關節置換選擇，透過機器人手臂的輔助，做精確的磨骨和置換，可以讓他很快恢復原有的活力，改善他的疼痛。於是洪伯伯二話不說，欣然接受建議選擇「MAKOplastyⓇ機器人手臂關節置換術」，結果效果超乎預期的好，術後馬上可以下床，輕鬆走動。不僅他本人十分開心，女兒更第一時間臉書打卡分享親友這個好消息，並表示「終於明白，為何爸爸堅持要找黃醫師為他開刀治療了。」

黃梓榕主任說 :「MAKOplastyⓇ機器人手臂關節置換術」對於膝關節退化需手術的患者、尤其是老人家是極佳的治療選擇，因透過電腦導航技術和機械手臂，協助醫師精準磨除及置換受損的膝關節，減少韌帶及關節週邊軟組織的傷害，不僅傷口小、且復原快，可大幅縮短術後恢復期，對老人家來說，不啻是最棒的選擇。

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71歲劉伯伯十年前撞到頭部造成腦出血，開完刀之後幾乎天天頭痛，即使去診所看頭痛吃藥也沒有太大改善，但仍一直持續吃頭痛藥物。後因太太友人推薦至長安醫院看頭痛，神經內科孔勝琳醫師表示伯伯第一次走進診間，就發覺他不太對勁，臉部表情僵硬，走路動作遲緩，疑似有帕金森氏症症狀，後經詳細檢查診斷為「藥物所致帕金森氏症」。幸持續一個多月的藥物調整後，伯伯目前頭痛情況改善許多，帕金森氏症狀也不再出現。

遠從南投竹山車籠埔坐車過來看診的劉伯伯說，「一直都有在診所看頭痛吃藥，但時常會頭暈想吐，站都站不穩，需要人攙扶。後來太太朋友推薦才來長安醫院神經內科看孔勝琳醫師門診，經孔醫師一個多月藥物調整後，現在頭比較不痛，人也舒服多了。可能之前吃的頭痛藥有影響，人會比較緊張，所以拿掉之前藥物後，人也變得比較輕鬆。孔醫師很厲害。」

長安醫院神經內科孔勝琳醫師表示，劉伯伯一月底第一次來看門診時，走進診間就覺得他不太對勁，有疑似帕金森氏症的症狀。經詳問病史及雲端病歷，原來伯伯從年輕時就開始有頭痛現象，年紀大後有好一些，但十年前外傷後頭痛又再加劇復發，故診斷為「慢性外傷後頭痛」；此外也發現伯伯的用藥紀錄中有Flunarizine這一類治療頭痛的藥物，此類藥物雖然治療頭痛及頭暈的效果非常好，但長期使用恐有副作用，抗多巴胺的藥理作用容易引發帕金森氏症的症狀。

孔勝琳醫師說，「藥物所致帕金森氏症」這類患者在頭痛門診常見，尤其是老人家。臨床上常見會引發帕金森氏症的藥物，主要為身心科常用的某些抗精神病藥物、腸胃科常用的某些止吐藥物，以及耳鼻喉科和神經科常用於治療頭痛及頭暈的Flunarizine這類鈣離子阻斷劑。Flunarizine這類鈣離子阻斷劑治療頭痛及頭暈的效果很好，很像急性止痛藥，吃下馬上讓患者頭痛頭暈消失，甚至可替代止痛藥物作用，且藥物因有血管擴張作用被標示為「促進腦部循環藥物」，常讓民眾誤以為自己因為腦部循環不良才導致頭暈頭痛，因而長期使用這類藥物，產生許多後續的問題。其實，這類藥物因副作用太大，醫師在使用上需慎選合適的患者，不建議在老年人身上長期使用。

劉伯伯即因服用Flunarizine二、三年，因此出現「藥物所致帕金森氏症」，治療上孔醫師建議他立即停止使用此類藥物，合併「慢性外傷後頭痛」的預防性治療及復健物理治療，目前劉伯伯不僅頭痛症狀大幅改善，原本天天不得不吃的止痛藥，現在一個月使用不到四次，且整個平衡感以及活力狀況也都好很多。

孔醫師呼籲民眾，「水能載舟，亦能覆舟」藥物有作用必定有其副作用，世界上不可能有「絕無副作用」的藥物，使用藥物前一定要與醫師及藥師詳細討論，使用後如有任何身體不適，一定要立即向醫師反應；此外也建議長期頭痛患者一定要找神經專科醫師確認診斷，確定腦部無病變，避免延誤病情，並精準用藥避免過度使用止痛藥物，或不當使用藥物造成併發症。

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二月初，38歲黃先生因發燒、咳血前來長安醫院就診，經檢查化驗結果患有B型流感，後續照X光也發現併發肺炎，不過因咳血情況持續，除做肺部電腦斷層，確認出血部位外，胸腔科姚智偉醫師建議同步安排支氣管鏡檢查，進一步意外發現異常病灶，患者右邊肺部有一支氣管較為狹窄，做切片檢查後經病理科化驗結果，診斷為罕見疾病「類澱粉沉積症」。後續姚醫師針對患者的流感、肺炎及咳血症狀做藥物處置，不適症狀已有明顯改善。

胸腔科姚智偉醫師表示，「類澱粉沉積症」(amyloidosis)是一種變性澱粉樣蛋白，會長期累積在身體上的各個器官，包括沉積在皮膚、心臟、肝臟、腎臟等，且根據器官的不同會出現不同症狀，並導致該組織或器官有不同程度功能障礙。而沉積在氣管和支氣管相對少見，一般會造成嚴重狹窄，導致呼吸困難時才會出現症狀。患者黃先生即因流感及咳血症狀至本院就診時，進一步安排支氣管鏡檢查，才意外診斷出他患有「類澱粉沉積症」

姚智偉醫師說，「類澱粉沉積症」這類患者並不常見，且發生在氣管和支氣管病灶更屬罕見，根據國外病歷報告都是少數個案報導，大概只有100位左右。目前尚未有明確的致病原因，好發族群以40歲以上、年紀大的人較易發生，黃先生算是較為年輕患者，因流感及咳血症狀進一步做肺部電腦斷層及支氣管鏡檢查，才意外發現他右肺因「類澱粉沉積」斑塊導致支氣管狹窄。若沒因這次感染及咳血情形來就診，或許一直到年紀很大時，才發現患有「類澱粉沉積症」這類罕見疾病，那時即易造成呼吸困難、活動較喘，對呼吸功能產生障礙。

「類澱粉沉積症」患者一般治療方式以局部控制為主，病患若沒出現其他特別症狀，只需定期回診追蹤即可。幸黃先生經流感和肺炎治療後，沒有再出現咳血症狀，目前已出院回家休養，後續持續定期回診追蹤即可。然而一旦有因氣管狹窄造成肺部的塌陷，或出現呼吸困難等症狀時，即需立即回診安排支氣管鏡手術將裡面的類澱粉沉積物清除。

姚醫師呼籲民眾，雖然「類澱粉沉積症」相對少見，但提醒大眾一般感冒會有發燒、流鼻水、咳嗽、全身痠痛等情形，一旦出現咳血症狀，或發燒長時間沒有退燒時，建議還是要至醫院做進一步檢查及治療，因有時不單純只是一般感冒，有可能已併發肺炎，或進一步的呼吸道疾病，需特別小心注意。

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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