媒體報導_長安醫院

78歲的張先生日前在家中不慎跌倒，背部持續疼痛，起初前往急診被診斷為僵直性脊椎炎，僅獲消炎止痛藥後返家休息。然而一週後疼痛未減，需家人攙扶才能坐上輪椅行動。在家屬陪同下前往長安醫院骨科求診，經核磁共振檢查確診為「屈曲牽張性骨折」（Chance fracture），隨即安排微創脊椎固定手術，術後疼痛大幅改善，兩週後回診時已能恢復日常生活，重拾行動自主。

喻大久醫師表示，僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病，會使脊椎逐漸融合，變得僵硬且失去彈性。在這樣的情況下受到外力撞擊或是跌倒時，比起一般老年人常見的脊椎壓迫性骨折，容易出現更為嚴重的屈曲牽張性骨折。

喻大久醫師進一步說明，脊椎的穩定結構分成前、中、後三個部分，而屈曲牽張性骨折是這三個結構全都受到破壞。前方椎體因彎曲力量而壓迫，後方的脊突及韌帶則因拉扯而斷裂，進而導致脊椎的不穩定。若不即時處理，可能會造成骨折移位而壓迫到神經，造成坐骨神經痛甚至出現下肢癱瘓。

幸運的是，張先生並未出現神經壓迫症狀，下肢肌肉力量與知覺皆正常。考量到脊椎不穩定的危險性，喻醫師迅速幫張先生安排從胸椎第十節到腰椎第四節的微創脊椎固定手術。相較傳統手術，微創手術僅需在脊椎釘入口處開小傷口，最大程度保留肌肉及周邊組織。此外，手術中也搭配了電腦斷層導航系統，提高手術精準度及縮短手術時間，不僅能大幅減輕術後疼痛，也讓患者恢復速度更快。

喻大久醫師提醒，年長者應特別注意日常安全，例如避免高風險活動、安裝家中防滑設施扶手欄杆，並定期接受骨質密度檢查以降低骨折風險。若不幸發生外傷，即使疼痛程度不嚴重，也應盡速就醫，以免延誤病情。

新聞連結 : 聯合報、觀傳媒

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骨科喻大久醫師表示，微創脊椎固定術不僅能大幅減輕術後疼痛，也讓患者恢復速度更快。

核磁共振顯示黃色箭頭處有脊椎椎體骨折以及後方脊突韌帶斷裂，位於脊髓的神經尚未有嚴重的壓迫。

病人術後照。

45歲的陳先生有多年吸菸史，近幾週頻繁流鼻血，他上網搜尋相關資訊，擔心自己罹患鼻咽癌，於是前往長安醫院求診。耳鼻喉科林恆甫醫師指出，流鼻血的原因多元，並不一定與鼻咽癌直接相關，因此民眾不必過度恐慌，但若頻繁發生或不易止血，務必尋求專業醫師診斷，釐清真正病因。

林恆甫醫師表示，最常見的流鼻血位置是在鼻中膈前方，這裡聚集了大量血管，像是挖鼻孔、乾燥環境、過敏或感染時造成的局部血流增加，甚至鼻竇炎與臉部創傷、高血壓、腫瘤等，都可能誘發出血。所以在看診時，通常會詳細詢問病史、測量血壓，並參考雲端藥歷，必要時會安排鼻咽內視鏡檢查來輔助診斷。

那鼻咽癌是否會以流鼻血為表徵？林醫師解釋，鼻咽癌的位置在鼻腔最深處的鼻咽部，所以比較不會從鼻孔流出且量少，有時候甚至會倒流到口咽部咳出血絲。此外，鼻咽癌的早期症狀常見有鼻塞、耳悶、單側聽力減弱、頸部淋巴腫大等。「這些症狀常被民眾忽視或誤以為是感冒，導致錯過治療黃金期。」因此提醒，若上述症狀持續超過兩週，應至有鼻咽內視鏡的醫療院所進行檢查。

至於流鼻血的治療方式，林恆甫醫師說，大多會在鼻內噴灑局部血管收縮劑後，請病人坐姿前傾低頭、持續緊捏鼻頭十分鐘左右。在更嚴重的情況下會使用鼻內填塞物、甚至血管栓塞或是手術來協助止血。陳先生經檢查後，確認為鼻中膈血管破裂，與抽菸引起的黏膜乾燥有關，經噴灑血管收縮劑後已改善。

林恆甫醫師提醒，預防勝於治療，民眾應避免挖鼻孔等不良習慣，若有鼻過敏或鼻竇炎等問題，應積極治療以減少鼻腔黏膜受損的機會。此外，保持室內適當濕度，對於預防因乾燥引起的鼻出血也有幫助。若流鼻血情況反覆發生，民眾不必過度恐慌，但也不可輕忽，及早就醫找出病因，才能獲得最適當的治療。

新聞連結 : 聯合報、Yahoo新聞

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耳鼻喉科林恆甫醫師建議，若流鼻血情況反覆發生持續超過兩週，應至有鼻咽內視鏡的醫療院所進行檢查。

對長期飽受偏頭痛所苦的民眾來說，每一次發作都是一場難以言喻的折磨，現年53歲的林先生便是其中一位。30年來偏頭痛如影隨形，必需靠止痛藥度日，長期下來更引發了藥物過度使用性頭痛，使情況雪上加霜。為了減少止痛藥的依賴，他在醫師建議下接受「大枕神經注射術」，治療後的變化令他驚喜：「第一次注射後，我竟然連續10天沒吃止痛藥，這是過去從未有過的改善！」

長安醫院神經內科林映藍醫師指出，林先生前來就診時，主訴長期偏頭痛，而且因為頻繁使用止痛藥，近期健康檢查發現腎功能變差，這讓他下定决心改變。經過詳細評估與檢查後，考量到他還合併藥物過度使用性頭痛，建議林先生嘗試「大枕神經注射術」。

林映藍醫師說明，「大枕神經注射術」是針對偏頭痛的一種非藥物療法。透過注射後腦部的大枕神經，阻斷或減緩疼痛信號傳遞，來降低頭痛發作的頻率與強度。林先生在首次治療後即感受到顯著改善，他感慨地說：「這是我多年來第一次感受到真正的輕鬆。」目前，他定期回診追蹤，已成功將藥物用量降至最低，必要時再接受注射，既確保療效又避免過度治療。

林醫師強調，偏頭痛成因複雜，研究顯示針對神經相關疼痛採取阻斷治療，可帶來不錯的療效，但治療前需進行腦部檢查以排除其他潛在疾病，並詳細詢問病史與藥物使用情況，確保治療方案適合個別患者。她同時呼籲，若民眾長期為偏頭痛所困擾，應尋求專業醫師的診斷，找出最適合的治療方案，切勿自行服用過多止痛藥，否則恐陷入藥物過度使用性頭痛的惡性循環，得不償失。

新聞連結 : 聯合報、自由時報

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神經內科林映藍醫師呼籲，若民眾長期為偏頭痛所困擾，應尋求專業醫師的診斷，切勿自行服用過多止痛藥。

醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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