媒體報導_長安醫院

為提供糖尿病病友及慢性腎臟病病友更好的醫療照護，長安醫院9月1日同步成立「糖尿病整合照護中心」及「慢性腎臟病整合照護中心」，由醫師、衛教師、營養師、個管師、社工及心理師等醫事人員組成，擴大修繕原有診間空間及增購篩檢併發症儀器，提供患者個人化保健方式諮詢、適當飲食控制衛教；藉由LINE@群組便利性，定期提醒患者回診接受檢測，即時互動關心患者健康情形，以及提供團體衛教活動資訊，企盼藉由整合照護中心的把關，提供糖尿病病友及慢性腎臟病病友全方位醫療照護，讓民眾的疾病可透過有效管控，延緩病情惡化。

糖尿病是國人位居十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡。根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加，糖尿病及其所引發的併發症更是輕忽不得。有鑑於此，長安醫院內分泌新陳代謝科、糖尿病整合照護中心主任劉存鎮醫師表示，成立「糖尿病整合照護中心」，藉由糖尿病一站式整合照護，結合內分泌新陳代謝科、心臟內科、腎臟科、神經內科、家醫科、眼科，打造糖尿病一站式整合性照護，可減少患者併發症的發生，提升疾病控制效果，增進病患就醫方便性及醫療品質。

台灣洗腎人數比例及末期腎病發生率，高居世界第一。台灣末期腎臟病平均每天增加30位透析新病友，但絕大多數患者在出現水腫、虛弱、厭食、呼吸困難等明顯症狀前，並不知道腎臟有異，因而誕誤治療時機。長安醫院腎臟科、慢性腎臟病整合照護中心主任阮國彰醫師表示，成立「慢性腎臟病整合照護中心」，主要目的在整合心臟血管、神經、毒物、糖尿病等科別，提供慢性腎臟病友們預防、診斷、治療，以及進入末期腎臟病前後及其併發症等全面性診治。尤其在毒物方面，某些重金屬慢性中毒(如砷鎘鉛汞)亦會造成慢性腎功能損傷，早期發現可預防及治療，避免腎功能進一步受到傷害。

因此，9月長安醫院同步成立「糖尿病整合照護中心」及「慢性腎臟病整合照護中心」一站式整合照護，在硬體方面除了擴大及修繕原有診間空間，增購篩檢併發症儀器；並提升個管師、衛教師及營養師的專業素質，透過全面的醫療品質改善，企盼減少病患等待時間，可於就醫當日完成眼底視網膜、足部、神經學及週邊血管各式檢查，甚至是抽血檢驗；一旦發現併發症，即刻轉介跨科別門診，達成一站式整合照護。此外，每個月定期開辦整合性團體衛教課程，建立糖尿病病友及腎臟病病友專屬LINE@群組，定期關心患者的日常健康並提供衛教活動資訊。長安醫院以全人照護社區醫院為出發點，力求提供最貼心的醫療服務，企盼為患者的健康做最佳把關。

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14歲國二男生陳同學日前在過馬路時，突然發呆不自覺走到馬路中間，差點被車子撞到，媽媽被嚇到於是帶他至長安醫院小兒科就診，透過腦波檢查，小兒神經科陳震南醫師發現陳同學兩側腦波呈現不正常「三赫茲棘慢波」，是典型的失神性癲癇症表現，確診陳同學罹患失神性癲癇症，經二個月藥物治療後，目前他已從一天大概發作十幾次，減少到一個月只發作二次，後續只需持續服用藥物和追蹤治療即可。

陳同學媽媽表示，他自小時候開始就常常有漏東漏西的情況發生，常需要旁人提醒；有時叫喚他時也常需要喊很多次才會有反應，常讓人感覺像是心不在焉，作業也需要叮囑多次才能夠完成，且經常停下來玩或發呆，聽人說這是注意力不集中的問題。因此國小時曾帶他去心智科就診，並服用注意力相關藥物約一年，但治療效果有限，在校成績始終還是排名後段。這次因恍神過馬路差點被撞，發覺有異於是帶他再次就診，才確診是失神性癲癇症。

小兒神經科陳震南醫師表示，多年前陳同學即因上課不專心的問題，媽媽有帶他去看過醫生，當時醫師診斷是注意力不集中，吃了一段時間的藥物。但治療一段時日後，陳同學上課注意力還是不好，成績也不見好轉。這次因發呆險被車撞至本院就診，經陳同學媽媽主訴，他時常不自覺發呆，在臨床上就好比「當機」一樣，即所謂失神性發作，安排他做腦波檢查，發現兩側腦波呈現不正常「三赫茲棘慢波」，是典型的失神性癲癇症表現，確診為失神性癲癇症。經藥物治療後，症狀已改善許多，減少至一個月只發作二次。

陳震南醫師表示，失神性癲癇症患者盛行率大約是10%，發作年齡介於4~10歲，5~6歲為高峰期。陳同學雖較晚，就診已是14歲，但其實真正發生是在更早之前，只是當時沒被診斷出來。這類患者大多出自基因問題，父母平日需多注意小朋友，因發作時經常會伴隨失神，若只是坐在椅子上馬上恢復便沒有危險性；一旦合併所謂自動症，類似靈魂出竅或魔鬼附身等現象，如陳同學一樣無意識的自己過馬路，這就會造成一些危險性。

陳震南醫師說，失神性癲癇症治療方式主要是規則服用抗癲癇藥及避開誘發因子，大多是情緒上的問題(如生氣、焦慮、挫折、疲累、壓力等)，陳同學即睡不好時最易被誘發。這類患者通常治癒率達60%，一旦至成年未緩解的病患有90%會演變成其他嚴重型的癲癇，父母需多加小心注意，以免延誤治療時機。

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61歲林阿姨因工作關係經常久坐，30歲懷孕後腳開始出現靜脈曲張情形，但不痛不癢也不酸，一晃眼二十幾年過去。近來年紀漸長，不僅久站下肢會較酸、且伴隨清晨腳抽筋現象，常常因此痛醒，讓她十分困擾，於是求助長安醫院心臟血管科門診，經超音波檢查，鄭詩璁醫師診斷屬症狀明顯且血管到達可治療程度的第3期靜脈曲張，建議透過介入性「血管雷射治療」，術後至今一個月，已明顯改善右小腿靜脈曲張情況。

長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示，林女士主因下肢明顯呈蚯蚓狀血管、合併臨床上腳酸、抽筋等症狀前來門診，經檢查診斷屬症狀明顯且血管到達可治療程度的第3期靜脈曲張，建議透過介入性「血管雷射治療」，經過與患者討論後，同意採用雷射治療，林阿姨說，「因平日經常吸收醫學常識，知道靜脈曲張不僅影響美觀、且嚴重會造成腳潰瘍及靜脈栓塞，所以同意透過雷射積極治療，希望可以早期根治一勞永逸。」

鄭詩璁醫師表示，一般靜脈曲張很難用藥物治療，尤其像林女士這樣血管已明顯變成蚯蚓狀且合併腳酸抽筋等症狀，建議採用針對血管做治療為佳。傳統靜脈剝除手術，需麻醉及住院，將受到影響的血管透過手術方式挑除，較疼痛且傷口大。幫林女士做的「血管雷射治療」則是在門診即可完成的術式，全程在超音波導引下，可精準燒灼病灶血管，減少鄰近組織受傷的機會，疼痛少且治療效果佳，門診手術後不需住院。術後一個月，已明顯改善林女士右小腿靜脈曲張情況。

鄭詩璁醫師指出，靜脈曲張患者比例不少，據統計大概有20%民眾有靜脈曲張問題。靜脈曲張依臨床嚴重程度分為0期到5期，0期沒有明顯靜脈疾病症狀；1期為小於3mm血管可見浮出表面，若大於3mm血管浮出即進入第2期；第2期以後患者症狀明顯，通常容易出現酸脹、行走久腳會抽筋等症狀；進入第3期以後血管影響的症狀愈趨明顯，會出現水腫；到第4期會有色素沉積及潰瘍發生，這時潰瘍情形還可以經由妥善照護癒合；若到達最嚴重的第5期，通常腿部皮膚潰瘍無法癒合，非常嚴重。一般建議在第2~3期時，即需採用適當的介入治療。

鄭醫師提醒民眾，靜脈曲張除了影響美觀，也會影響日常生活，常會造成酸麻癢及下肢腫脹，甚至是抽筋；若不積極治療的話，會隨著年齡增加越來越嚴重。嚴重的話會造成皮膚發炎潰瘍，不小心感染還會導致蜂窩性組織炎。有些人靜脈曲張血流不順，甚至會造成下肢靜脈栓塞，危險性大幅提高，血栓一旦跑到肺部，更會造成嚴重肺栓塞併發症而致死。呼籲靜脈曲張患者需早期介入治療，才能達到最佳治療效果，以免造成更嚴重的週圍組織病變。

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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媒體報導

一站式整合照護、LINE@ 提供糖友腎友最貼心醫療服務

為提供糖尿病病友及慢性腎臟病病友更好的醫療照護，長安醫院9月1日同步成立「糖尿病整合照護中心」及「慢性腎臟病整合照護中心」，由醫師、衛教師、營養師、個管師、社工及心理師等醫事人員組成，

2018-08-31

國二男罹失神性癲癇險被車撞藥物治療減少發作頻率

14歲國二男生陳同學日前在過馬路時，突然發呆不自覺走到馬路中間，差點被車子撞到，媽媽被嚇到於是帶他至長安醫院小兒科就診，透過腦波檢查，小兒神經科陳震南醫師發現陳同學兩側腦波呈現不正常「

2018-08-24

靜脈曲張嚴重恐致靜脈栓塞需早期介入治療

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2018-07-27

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