媒體報導_長安醫院

許多民眾長期飽受胃食道逆流之苦，即使規律服用藥物仍反覆發作，嚴重影響生活品質。一名從事廚師工作的郭先生，因胃酸逆流長年反覆發作，雖然有服藥控制但仍出現多處潰瘍，在接受長安醫院肝膽腸胃科許鈺銓醫師施作「ARMA抗逆流黏膜燒灼術」後，終於擺脫藥罐子生活，恢復良好並順利出院。

為了讓客人準時享用熱騰騰的佳餚，廚師郭先生自己的用餐時間卻因此極度混亂，經常在出菜空檔，不到3分鐘就狼吞虎嚥解決一餐。許鈺銓醫師說明，不規律的飲食習慣與胃食道逆流高度相關，服用胃藥雖然能緩解症狀，但長期服用仍須注意藥物的副作用、營養吸收及對腸胃道健康的影響。

胃食道逆流持續困擾郭先生超過兩年，近期症狀加劇，即使服用胃藥仍難以舒緩，再次安排胃鏡檢查，結果發現胃與食道交接的賁門已經惡化到「Hill's分級第三級」，導致胃酸逆流到食道，許鈺銓醫師形容：「胃就像是裝了湯湯水水的塑膠袋，卻沒用繩結繫緊，很容易就噴濺出來」。

許鈺銓醫師強調，賁門鬆弛造成的胃食道逆流，藥物只能治標，治本需透過手術收緊賁門周邊括約肌，「ARMA抗逆流黏膜燒灼術」就是利用胃鏡搭配電燒，利用組織癒合後產生的纖維化收縮效應，免開刀就能恢復括約肌彈性。就像是替賁門做一次『醫美雷射』，讓原本鬆弛的組織重新變得緊緻。

許鈺銓醫師提醒，出現胃食道逆流症狀，應該尋求專業醫師的診斷與治療，長期自行服用胃藥，輕則出現便秘、腹瀉等症狀，重則可能影響腸道菌叢，影響鈣、鎂與維生素B12等營養素吸收，甚至與骨鬆風險相關。若症狀反覆，更應透過胃鏡檢查，確認是否為賁門鬆弛，並及早介入治療，避免忽視病情而增加巴瑞特氏食道或食道癌的風險。

新聞連結 : Yahoo新聞、自由時報

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肝膽腸胃科許鈺銓醫師表示，「ARMA抗逆流黏膜燒灼術」就是利用胃鏡搭配電燒，就像是替賁門做一次醫美雷射，讓原本鬆弛的組織重新變得緊緻。

57 歲的李小姐長期罹患冠狀動脈疾病，曾在醫學中心接受心導管治療並放置藥物塗層支架，後續又因病灶進展再接受冠狀動脈繞道手術。然而術後胸悶與放射性背痛症狀仍反覆出現，近期明顯加劇，經長安醫院心血管中心主任盧炯睿醫師檢查，發現手術繞道血管已發生阻塞，支架治療的冠狀動脈也出現嚴重支架內再狹窄，並合併高度鈣化，使血流供應受限。盧醫師最終以「IVL血管內震波碎石術」震碎鈣化組織，順利置放藥物支架，終結了困擾患者多年的「心頭之患」。

回顧病史，李小姐多年前即接受過冠狀動脈藥物支架治療，四年前因再次狹窄於他院接受心導管介入，惟效果有限，最終改以外科繞道手術處理。未料繞道血管後續仍發生阻塞，使心臟灌流再度仰賴原本已高度病變的冠狀動脈，形成結構複雜且風險較高的臨床情境。

面對此一挑戰，盧炯睿醫師指出：「評估患者多次介入治療後仍反覆狹窄，且合併嚴重鈣化的支架內再狹窄病灶，若僅使用傳統高壓球囊，容易出現擴張不足，甚至增加血管剝離或破裂的風險，因此需依血管結構特性選擇更合適的治療方式。」在完整評估患者病史與血管條件後，醫療團隊選擇導入「IVL 血管內震波碎石術」。

該技術透過低能量、精準控制的震波作用於血管壁內鈣化組織，破壞深層鈣化結構，使血管恢復順應性，進而協助後續支架的擴張與置放。盧炯睿醫師進一步說明，IVL 的概念可比喻為「處理老舊水管內頑固水垢」，不同於單純以高壓球囊硬撐，IVL 著重於改變鈣化結構本身，以降低血管損傷風險並提升治療效果。但該技術並非適用於所有病人，仍需依個別病灶條件審慎評估。

盧炯睿醫師提醒，冠狀動脈疾病屬於慢性進行性疾病，即使完成支架置放或繞道手術，仍需長期規律服藥、控制危險因子並定期追蹤。若出現反覆胸悶、心悸或不明原因的長期背痛，應及早就醫檢查，以免延誤治療時機。

新聞連結 : 聯合報、自由時報

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心血管中心主任盧炯睿醫師表示，IVL血管內震波碎石術的概念可比喻為「處理老舊水管內頑固水垢」，以降低血管損傷風險並提升治療效果。

相較手術前(左圖)，手術後(右圖)紅圈的血管血流明顯通暢。

73歲洪先生飽受攝護腺肥大困擾，嚴重頻尿讓他每晚得起床5次，不僅影響睡眠，也伴隨尿急憋不住、尿流斷續等症狀，更因此無法出遊旅行、生活品質大幅下降。由於擔心傳統手術的風險，長安醫院心臟血管內科主任鄭詩璁醫師評估後，採用微創「攝護腺動脈栓塞術（PAE）」，並運用新型栓塞材質「血管凝膠（n-BCA）」，免全身麻醉、傷口小，且術後即可下床行走。

鄭詩璁主任表示，長安醫院採用的攝護腺動脈栓塞術是從手腕導入微導管，將栓塞物質注入攝護腺動脈，使肥大組織缺血萎縮，進而改善排尿障礙。與傳統手術不同，栓塞術不需在術中放置導尿管，能減少尿道刺激、感染與術後不適，對於高齡長者而言，能大幅減輕生理負擔，回歸正常生活更快速。

新型栓塞材質「血管凝膠」像醫療級的三秒膠，與血液接觸後會迅速聚合，可快速、精準地封住目標血管，相較微晶球能縮短手術時間並減少輻射曝露。「這項技術在歐洲已十分成熟，法國血管與介入放射學會（SFICV）主席 Romaric Loffroy 教授近期也來台交流，顯示台灣在攝護腺動脈栓塞術的經驗已具國際水準。」鄭醫師說。

鄭醫師也澄清，將攝護腺動脈栓塞術視為實驗性的治療方式是舊觀念。隨著大量臨床研究累積，美國泌尿科醫學會（AUA）與歐洲泌尿外科學會（EUA）最新指引已正式將其列為良性攝護腺肥大的治療選項之一，特別適合攝護腺過大、高齡、想保留性功能、有心血管疾病、服用抗凝血劑或手術風險高的攝護腺肥大患者。

鄭醫師提醒，攝護腺肥大是高齡男性常見疾病，當症狀已影響睡眠、生活作息或精神狀態，就應及早就醫並接受評估，選擇最適合自己的治療方式。「攝護腺動脈栓塞術提供了手術和藥物之外，一個安全、有效且恢復快速的微創治療新選擇。」

新聞連結 : LINE TODAY、自由時報

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心臟血管科鄭詩璁主任與法國第戎大學醫學院介入放射學教授、法國血管與介入放射學會（SFICV）主席 Romaric Loffroy 教授，就臨床操作細節、影像判讀技巧與國際最新治療趨勢進行交流對談。

心臟血管科鄭詩璁主任展示新型的栓塞材質「血管凝膠」。

醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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