媒體報導_長安醫院

你是否會常覺得嗅覺異常或是聞到怪味呢？台中一名39歲吳先生最近一年來時常覺得臉部有壓迫感、鼻涕倒流，以及聞到奇怪的味道，甚至呼氣時連身旁的人都能聞到臭味，困擾許久後至長安醫院耳鼻喉科就診，醫師透過內視鏡檢查診斷為黴菌性鼻竇炎，隨即安排鼻部內視鏡手術、搭配AIRO導航系統輔助取出直徑1公分左右的黴菌球，術後恢復良好，順利解決吳先生的困擾。

長安醫院耳鼻喉科林恆甫醫師表示，引起鼻部異味的原因有很多，像是黴菌或細菌感染、鼻黏膜病變、萎縮性鼻炎、鼻內異物，甚至是鼻咽癌等，可由鼻內視鏡、鼻竇X光片或是電腦斷層掃描來做鑑別診斷。若長期反覆的鼻竇炎未經妥善的治療，還可能影響周圍的器官：例如壓迫眼眶周圍造成眼周感染及複視；或者往上進入顱內感染造成意識改變等神經學的症狀。

林恆甫醫師進一步解釋，台灣屬於潮濕溫暖的海島型氣候，相當適合黴菌的生長，而鼻腔就是個適合寄生的環境，再加上人口密集以及空污問題等，使得鼻竇炎在台盛行率高。黴菌性鼻竇炎的症狀並不明顯，從輕微的流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、黃色鼻涕、臉部壓迫感、嗅覺異常、慢性咳嗽，到嚴重的顏面視力受損或意識改變等神經學症狀都有可能。

黴菌性鼻竇炎，一般的藥物治療幫助有限，最好的方法是將黴菌從鼻竇清除乾淨，鼻部內視鏡手術是一安全且有效的治療方法，再搭配術中導航系統輔助，清除乾淨這些黴菌積累的塊狀物，照顧得宜，病患通常能痊癒，甩開鼻腔不適感、恢復生活品質。

林恆甫醫師提醒，如果民眾有出現上述類似的症狀，建議前往有內視鏡設備的醫療院所檢查，才能早期診斷，正確治療。在家時可以使用除溼機、空氣清淨機，若外出空氣品質差時，最好戴上口罩，以減低發生鼻竇炎的機會。

新聞連結 : 聯合報、中廣新聞

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林先生是一位40多歲上班族，近日因胸口悶痛及吞嚥時有異物感而至長安醫院肝膽腸胃科尋求幫助，因有抽菸習慣，經上消化道內視鏡(胃鏡)檢查，發現食道中段有約0.3公分之黏膜性突起病灶，切片報告為高度異生性之鱗狀上皮細胞，之後長成惡性病灶的機會很大，討論後接受內視鏡食道射頻燒灼術，三個月後回診追蹤，該病灶已不見蹤影亦無復發，林先生表示症狀改善許多且心理非常踏實。

肝膽腸胃科許鈺銓醫師說，病患表示吞嚥有異物感症狀已持續超過半年，近一個月感覺愈發明顯，過去並無任何慢性病史、有抽菸習慣，考量食道癌好發於男性，且病患症狀超過二週以上，立即安排胃鏡檢查，發現食道中段有約0.3公分之黏膜性突起病灶，病理報告為高度異生性之鱗狀上皮細胞，雖然還未變成癌症但是建議進一步處理，否則之後長成惡性的機會很大。經過解釋，林先生選擇住院接受內視鏡食道射頻燒灼術，術後恢復良好，隔天即出院。

依國民健康署統計，台灣食道癌以鱗狀上皮癌居多，九成患者都是男性，致病原因和菸、酒、檳榔等不良習慣有關，近年來有年輕化趨勢，愛喝咖啡、刺激性食物、肥胖、吃太多重口味醃燻燒烤，都是增加罹患食道癌風險的危險因子。

許鈺銓醫師表示，食道癌主要症狀如吞嚥困難、吞嚥時有異物感以及胸口疼痛等，多與一般民眾常見之胃食道逆流症相符，曾有案例因長期吞嚥異物感誤以為是胃食道逆流且長期自行服藥，等到症狀愈來愈嚴重才來就診，胃鏡一進去就發現食道癌已阻塞食道，需做手術重建，因此提醒民眾若有症狀別輕忽或自行判斷而延誤就醫，才能把握治療先機。

目前國內內視鏡針對上消化道(包括食道、胃及十二指腸前半部)之早期癌症皆有一定程度之診斷能力，後續處理方式選擇多且部分有健保給付，舉凡內視鏡黏膜切除術(EMR)、內視鏡食道射頻燒灼術(RFA)或是內視鏡黏膜下剝離術(ESD)皆為有效又安全之術式，長安醫院之胃腸肝膽科醫師皆能提供服務。許鈺銓醫師呼籲，想降低罹患食道癌一定要遠離食道癌致癌因子，調整飲食習慣才是首要任務。

新聞連結 : 聯合報、自由時報

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58歲陳先生一個月前無端突然出現腰痛，改變姿勢、久站久坐、或是走路就會痛，甚至發現越來越不能走路，連小便都覺得有困難，趕緊就醫檢查，透過核磁共振發現脊椎有腫瘤，經診斷為肺癌合併脊椎轉移，長安醫院神經外科李漢忠副院長立即安排手術，針對腫瘤壓迫神經的部分進行手術，術後患者雙腿已漸漸恢復功能，現轉介胸腔科接受肺癌治療。

李漢忠醫師表示，病患就醫時腳的肌力只剩下2~3分，也就是說連站立都有問題，X光檢查有骨折現象，但因沒有外傷，於是再安排核磁共振，發現從胸椎到第五腰椎都有脊椎腫瘤，最嚴重的是第三腰椎，腫瘤壓迫到神經部位，因此造成腰痛、無法行走等症狀。

李漢忠醫師指出，脊椎腫瘤可分原發性和轉移性兩類，臨床上，轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤常見，來源包括肺癌、乳癌、攝護腺癌等癌症，轉移到脊椎的機率都很高。腫瘤除了會造成疼痛之外，還可能出現病理性骨折，會出現類似椎間盤的症狀，甚至下肢肌力減退，嚴重者也可能癱瘓。

因陳先生的神經已經造成損傷，李漢忠醫師緊急安排手術，進行腰椎椎板切除固定術，椎板切除跟腫瘤切除的目的是做神經減壓跟取得病理報告，皮質骨釘固定的用意是減少因為骨折所造成的脊椎疼痛，手術很順利，在醫護人員照顧下，五天後情況漸改善且康復出院，目前腰痛腳麻減緩很多，也可以站立行走了，後續轉介胸腔科做肺癌治療。

李漢忠醫師提醒，如果出現莫名其妙腰痛，特別是越晚越痛、躺在床上翻身就會痛，就要特別小心，若合併出現腳麻、無力的現象，應該要立刻就醫，以免錯失早期治療的時機。

新聞連結 : 聯合報、自由時報

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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