媒體報導_長安醫院

57 歲的李小姐長期罹患冠狀動脈疾病，曾在醫學中心接受心導管治療並放置藥物塗層支架，後續又因病灶進展再接受冠狀動脈繞道手術。然而術後胸悶與放射性背痛症狀仍反覆出現，近期明顯加劇，經長安醫院心血管中心主任盧炯睿醫師檢查，發現手術繞道血管已發生阻塞，支架治療的冠狀動脈也出現嚴重支架內再狹窄，並合併高度鈣化，使血流供應受限。盧醫師最終以「IVL血管內震波碎石術」震碎鈣化組織，順利置放藥物支架，終結了困擾患者多年的「心頭之患」。

回顧病史，李小姐多年前即接受過冠狀動脈藥物支架治療，四年前因再次狹窄於他院接受心導管介入，惟效果有限，最終改以外科繞道手術處理。未料繞道血管後續仍發生阻塞，使心臟灌流再度仰賴原本已高度病變的冠狀動脈，形成結構複雜且風險較高的臨床情境。

面對此一挑戰，盧炯睿醫師指出：「評估患者多次介入治療後仍反覆狹窄，且合併嚴重鈣化的支架內再狹窄病灶，若僅使用傳統高壓球囊，容易出現擴張不足，甚至增加血管剝離或破裂的風險，因此需依血管結構特性選擇更合適的治療方式。」在完整評估患者病史與血管條件後，醫療團隊選擇導入「IVL 血管內震波碎石術」。

該技術透過低能量、精準控制的震波作用於血管壁內鈣化組織，破壞深層鈣化結構，使血管恢復順應性，進而協助後續支架的擴張與置放。盧炯睿醫師進一步說明，IVL 的概念可比喻為「處理老舊水管內頑固水垢」，不同於單純以高壓球囊硬撐，IVL 著重於改變鈣化結構本身，以降低血管損傷風險並提升治療效果。但該技術並非適用於所有病人，仍需依個別病灶條件審慎評估。

盧炯睿醫師提醒，冠狀動脈疾病屬於慢性進行性疾病，即使完成支架置放或繞道手術，仍需長期規律服藥、控制危險因子並定期追蹤。若出現反覆胸悶、心悸或不明原因的長期背痛，應及早就醫檢查，以免延誤治療時機。

新聞連結 : 聯合報、自由時報

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心血管中心主任盧炯睿醫師表示，IVL血管內震波碎石術的概念可比喻為「處理老舊水管內頑固水垢」，以降低血管損傷風險並提升治療效果。

相較手術前(左圖)，手術後(右圖)紅圈的血管血流明顯通暢。

73歲洪先生飽受攝護腺肥大困擾，嚴重頻尿讓他每晚得起床5次，不僅影響睡眠，也伴隨尿急憋不住、尿流斷續等症狀，更因此無法出遊旅行、生活品質大幅下降。由於擔心傳統手術的風險，長安醫院心臟血管內科主任鄭詩璁醫師評估後，採用微創「攝護腺動脈栓塞術（PAE）」，並運用新型栓塞材質「血管凝膠（n-BCA）」，免全身麻醉、傷口小，且術後即可下床行走。

鄭詩璁主任表示，長安醫院採用的攝護腺動脈栓塞術是從手腕導入微導管，將栓塞物質注入攝護腺動脈，使肥大組織缺血萎縮，進而改善排尿障礙。與傳統手術不同，栓塞術不需在術中放置導尿管，能減少尿道刺激、感染與術後不適，對於高齡長者而言，能大幅減輕生理負擔，回歸正常生活更快速。

新型栓塞材質「血管凝膠」像醫療級的三秒膠，與血液接觸後會迅速聚合，可快速、精準地封住目標血管，相較微晶球能縮短手術時間並減少輻射曝露。「這項技術在歐洲已十分成熟，法國血管與介入放射學會（SFICV）主席 Romaric Loffroy 教授近期也來台交流，顯示台灣在攝護腺動脈栓塞術的經驗已具國際水準。」鄭醫師說。

鄭醫師也澄清，將攝護腺動脈栓塞術視為實驗性的治療方式是舊觀念。隨著大量臨床研究累積，美國泌尿科醫學會（AUA）與歐洲泌尿外科學會（EUA）最新指引已正式將其列為良性攝護腺肥大的治療選項之一，特別適合攝護腺過大、高齡、想保留性功能、有心血管疾病、服用抗凝血劑或手術風險高的攝護腺肥大患者。

鄭醫師提醒，攝護腺肥大是高齡男性常見疾病，當症狀已影響睡眠、生活作息或精神狀態，就應及早就醫並接受評估，選擇最適合自己的治療方式。「攝護腺動脈栓塞術提供了手術和藥物之外，一個安全、有效且恢復快速的微創治療新選擇。」

新聞連結 : LINE TODAY、自由時報

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心臟血管科鄭詩璁主任與法國第戎大學醫學院介入放射學教授、法國血管與介入放射學會（SFICV）主席 Romaric Loffroy 教授，就臨床操作細節、影像判讀技巧與國際最新治療趨勢進行交流對談。

心臟血管科鄭詩璁主任展示新型的栓塞材質「血管凝膠」。

一名在台灣工作的 55 歲外籍女性移工，因連續一週出現左下腹疼痛及雙腿水腫的症狀，趁著陪同雇主至長安醫院就醫的空檔，也到婦產科門診求助。婦產科吳佩玲醫師在問診及檢查時，警覺到這可能不是單純的婦科問題，經過一系列檢查，最終確診為全身性惡性淋巴瘤，所幸及時轉介至醫學中心接受血液腫瘤科的進一步治療。

吳佩玲醫師指出，該名患者前來就診時，主訴持續的左下腹疼痛與明顯的腿部水腫。超音波發現骨盆腔內有直徑超過7公分的腫塊，觸診時也注意到患者腹部嚴重脹氣且硬實，鼠蹊部淋巴結也明顯腫大，隨即進一步安排腫瘤標記與電腦斷層檢查。

檢查結果印證了醫師的預想，患者腹股溝、腹主動脈旁、腸繫膜有多處淋巴結嚴重腫大，這些腫大的淋巴結壓迫到血管，導致她雙腿水腫。此外，肺部、脾臟和子宮頸旁也發現有異常病灶，高度懷疑是惡性淋巴瘤，並將患者轉診至醫學中心血液腫瘤科，接受更完整的治療。

患者在醫學中心進行穿刺活檢，最終確診為「B細胞惡性淋巴瘤」。吳佩玲醫師進一步說明，B細胞惡性淋巴瘤是淋巴癌中最常見的一種，淋巴組織遍布全身，因此腫瘤細胞會隨著淋巴循環擴散，這也解釋了患者為何會在多個器官和淋巴區域發現病灶。

「早期發現、早期治療」雖是老生常談，但卻是癌症治療最核心的關鍵。本案例起初的症狀僅是腹痛與腿部水腫，容易被當成一般婦科或靜脈問題而延誤，吳佩玲醫師提醒，如果出現持續的淋巴結腫大、體重減輕、夜間盜汗、或不明原因的腹痛與水腫等情形應立即就醫，讓專業的醫師進行診斷。

新聞連結 : NOW健康、自由時報

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婦產科吳佩玲醫師提醒，如果出現持續的淋巴結腫大、體重減輕、夜間盜汗、或不明原因的腹痛與水腫等情形應立即就醫。

醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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