媒體報導_長安醫院

7/28是世界肝炎日。B、C肝病毒是導致國人肝硬化最主要的原因，但也有一種少見的肝臟疾病，若放任不管讓肝臟持續發炎，可能引發肝硬化，進而引起多重併發症甚至死亡。

75歲黃先生因全身倦怠合併皮膚泛黃來長安醫院，抽血檢查發現肝功能指數GPT、GOT異常且黃疸指數過高，超音波檢查有肝纖維化現象，診斷為慢性肝炎急性發作併肝功能代償不全。因病患平時沒有服用藥物或飲酒，也無相關肝炎病史，肝膽腸胃科主任余承儒醫師進一步抽血檢查發現其實是罹患了「自體免疫性肝炎」，接受類固醇及抗排斥藥物治療後，肝功能恢復正常。

自體免疫性肝炎是因為免疫系統產生攻擊自己肝細胞的抗體，導致肝臟發炎，肝指數因而升高，長期下來容易形成肝纖維化甚至肝硬化。好發年齡為15-30歲及55歲以上，女性多男性。

余承儒醫師表示，常見的肝炎有B、C型病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎及酒精性肝炎，若排除這些原因，且肝功能已持續一段時間異常，就要考慮是否有自體免疫性肝炎。通常會先替病人安排抽血檢查，另外搭配肝臟病理組織切片，加強診斷的正確性。治療主要以類固醇和抗排斥藥物為主，以減緩肝臟發炎反應。

余承儒醫師提醒自體免疫性肝炎患者，應作息正常少熬夜、飲食均衡少吃加工食品，不要飲酒或抽菸，避免使用非醫師處方藥（包括保健食品、偏方或草藥）。最重要的是定期抽血驗肝功能與腹部超音波檢查，才能達到更好的疾病預後及生活品質。若一般民眾有不明原因全身倦怠，建議可至肝膽腸胃科門診進一步檢查。

新聞連結 : 三立新聞、自由時報

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在台灣，大腸癌的發生率是癌症前三名，許多名人都因此而病逝，例如前總統李登輝丶秀場天王豬哥亮丶《黑豹》主角Chadwick Bozeman等。目前政府針對50到74歲的國民，提供免費糞便潛血檢查，長安醫院大腸直腸外科王愷晟醫師提醒，若結果呈現陽性時，一定要做大腸鏡檢查，因為糞便潛血陽性的人罹患大腸癌的風險比一般人高出2、30倍!

為什麼糞便潛血檢查陽性要做大腸鏡檢查？
王愷晟醫師表示，根據國民健康署統計，潛血陽性的人做大腸鏡檢查，約50%的人會發現腸瘜肉。如果在檢查的時候順便切掉瘜肉，就可以免除大腸癌的發生；而潛血陽性中約4－5％的人是已經有大腸癌，如果可以早期發現早期治療，後續的存活率丶生活品質會好很多。

痔瘡有可能造成糞便潛血檢查陽性嗎？
有可能；但您可能不知道的是，大腸直腸疾病常常和痔瘡是同時存在的。做大腸鏡是超前部署，目的是要提早發現瘜肉並切除，免於後續發生癌變，千萬不可以認為糞便潛血陽性就只是痔瘡而已。

可以不做糞便檢查，直接做大腸鏡檢查嗎？
可以，王愷晟醫師呼籲這2族群要特別積極做大腸鏡篩檢 :
1. 有大腸直腸疾病家族史者
2. 有相關的症狀持續兩週以上：大便有血丶黏液；體重變輕；排便習慣改變；大便變細；經常腹瀉或便秘；貧血。

抗疫女神賈永婕曾說:「死神不放假」，同理，大腸瘜肉和癌變也是沒有休息日的，提醒民眾，盡快找大腸直腸外科丶腸胃內科與醫師討論，避免日後癌化風險。

新聞連結 : 健康2.0、自由時報

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69歲嚴先生近期於長安醫院健康檢查時發現在胃壁上有一顆約一公分的突起病灶，切片報告診斷為神經內分泌瘤。所幸檢查細胞分化良好且無轉移的跡象，肝膽腸胃科蔡松茂醫師與病患討論後採用內視鏡黏膜下剝離術治療，是一種經由內視鏡來操作的微創手術，復原快且術後不影響消化功能。嚴先生回診得知腫瘤已完整切除，化驗也是良性，直說心中的一塊大石終於可以放下了!

神經內分泌瘤是一種較少見的腫瘤，它是具有神經內分泌分化的表皮細胞腫瘤，根據統計，平均每十萬人中有1.51人罹患，好發於男性、平均年齡為57.9歲，好發部位為直腸、肺部、胃、胰臟及大腸。又稱它為類癌，主因在於細胞型態上無法判斷是良性或惡性，一般會潛伏很多年才會成形。蘋果（Apple）創辦人賈伯斯（Steve Jobs）即是病逝於胰臟的神經內分泌瘤。

蔡松茂醫師表示，神經內分泌瘤分為有症狀的「功能性腫瘤」和無症狀的「非功能性腫瘤」兩種，嚴先生就是屬於後者。「功能性神經內分泌瘤」常見十大症狀為皮膚炎、慢性腹瀉、氣喘、反覆消化性潰瘍、咳嗽、盜汗、臉潮紅、發熱、低血糖、心悸。因症狀無特異性，常被誤認為其他疾病，錯失了早期治療的機會。

蔡松茂醫師提醒，有近60%的病患是透過健康檢查才發現罹患神經內分泌腫瘤，由於神經內分泌腫瘤有惡化的傾向，建議定期成人健檢時加做胃鏡、大腸鏡及腹部超音波，如果發現久治不癒的十大症狀，就要有所警覺，及早就醫、積極治療。

新聞連結 : 聯合報、三立新聞

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
資料更新時間：

媒體報導

沒喝酒、也不是B、C肝，原來是它造成肝硬化!

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2021-07-28

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2021-07-21

健檢救了一命! 不易被察覺的「賈伯斯病」-神經內分泌瘤!

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2021-07-19

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