媒體報導_長安醫院

台中一名9歲男童，就讀小學後，陸續有老師反應上課不專心、坐不住，會走來走去、傳紙條等干擾行為，並對同學摔東西、時常弄傷他人，現在甚至會偷東西，家長至長安醫院小兒科就醫，經智力測驗和電腦化注意力測試，診斷男童患有混合型注意力不足過動症(ADHD)，給予藥物治療外，並協同心理師規劃行為治療，目前男孩狀況有改善，比較不會衝動且行為有開始受到規範了。

小兒科主任陳震南醫師表示，問診中得知男童其實去年就有來過，當初主訴小孩上課容易分心、無法安靜坐下來，檢測評估為患有ADHD，家長覺得狀況不嚴重，想先觀察看長大一點會不會比較好，也沒再回診了，沒想到男童開始會在便利商店偷零食，被店家抓到，才驚覺嚴重性而來求救。陳醫師說，男童有行為規範上的問題，除了藥物治療外，建議合併行為上的治療，因此安排心理師進行輔導。

心理師徐開慧說，男童其實知道偷東西是錯的，但他就是會忍不住去做這件事，事發後很懊悔、說下次不會了，但是下次又會再重複，所以有自己控制上的困難，因此針對注意力不足過動的孩子，規劃行為控制的活動是優先的。

陳震南醫師指出，台灣ADHD盛行率為7%，可細分為注意力不足型、過動/衝動型以及混合型三類，其中以混合型為大宗，發生ADHD的原因為患者大腦神經傳導物質不足，以致沒有辦法控制自己，而出現過動、衝動等缺乏控制力的症狀。

陳震南醫師提醒，切務輕忽ADHD，若無接受穩定治療，可能青春期後會有憂鬱症、焦慮症等心理問題，成年後甚至會有很多偏差行為。心理師徐開慧提出，家長可以透過跟兄弟姊妹或同年齡相比，小孩是不是比較過動 ; 或是老師反應有注意力不足現象，只要有一個狀況符合，建議盡早帶孩子就醫、接受專業評估。如確定患有ADHD，6歲以前透過早期療育，治療效果最佳，一般治療的黃金時期是在國小以前為佳。

新聞連結 : 聯合報、中國廣播公司

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父母皆罹患失智症的42歲陳女士，近期發覺在工作時無法集中精神、記憶力變差、晚上又睡不好，擔心自己也罹患失智症，因而前往長安醫院神經內科就醫，與醫師討論後接受功能醫學檢查，檢查結果發現有腎上腺皮質醇節律異常，推測可能和上述症狀有關，經整合醫療團隊之醫師、營養師和個管師，量身訂做治療調養計畫，包括飲食作息調整、營養補充、舒壓方式等，後續追蹤，陳女士表示記性及專注力有較穩定。

神經內科陳惠萱醫師表示，檢查是否罹患失智症除了診間問診及神經學檢查，還包含抽血，目的在排除由於代謝問題、電解質異常、貧血、肝腎病變，或甲狀腺低下等所引起類似失智症的表現 ; 也會安排腦部影像檢查如電腦斷層或核磁共振，確認有無腦部結構性病變如腦萎縮、腦中風、腦積水或腦腫瘤等，最後安排心理師做心智評估，最終檢查報告顯示陳女士一切正常。

陳惠萱醫師說，因病患表示仍非常擔憂，提及上網做過功課，得知有失智基因的檢測，經過討論後接受功能醫學檢查。陳醫師進一步解釋，功能醫學可以幫助找出發病的「原因」而不是只是治療「症狀」，以分子醫學及營養醫學為基礎，注重每個人不同的體質，考量基因、環境、飲食及生活習慣的差異，也注重每個器官之間的相互影響，再依據問診及檢驗等給予個體化的建議及健康計畫。若身體不舒服但去醫院檢查都正常，排除結構性的問題後，可以考慮功能醫學的評估。

透過功能醫學的評估，發現陳女士自覺腦袋不靈光的症狀可能和腎上腺皮質醇節律的異常有關，長期處於皮質醇過高或過低的狀況，會影響身體其他賀爾蒙及血糖，也會影響腦部功能。生活習慣不佳或壓力過大，如果又有多重危險因子，可能會加重未來失智症的發生機率，皮質醇的異常是一個警訊，透過整合門診，結合藥物、飲食調整及營養補充、作息調整、壓力管理等個體化建議，有機會改善症狀，幫助腦部功能穩定。

陳惠萱醫師提醒，失智症有很多類型，有一部分是會遺傳，若家中長輩並沒有很明顯的三高或腦部外傷等問題，平時生活習慣都正常，但在65歲前就出現失智症狀，那也許就有基因相關問題，建議下一代的家人可提早評估檢查，早期介入有機會能延緩失智症發生。

新聞連結 : 自由時報、中國時報

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33歲蔡先生腰酸背痛好幾天、且排尿不順，因行動不受影響，所以沒多加注意，日前半夜突然嚴重下背痛，家人緊急送至長安醫院急診就醫。神經外科主任朱彥澤醫師檢查發現病患雙腳沒力，核磁共振顯示膀胱變大，診斷病患為因椎間盤突出所引發的「急性馬尾症候群」，隨即安排緊急減壓手術，不但把神經功能挽救回來，也把突出的椎間盤完全清除，術後病人恢復的很快，膀胱功能和雙腳感覺也都慢慢的回來了!

蔡先生說在急診就醫前幾天，有感覺尿不太乾淨，且尿量變少。朱彥澤醫師表示，病患的膀胱功能已經受影響，是馬尾症候群的危險信號之一，需要立即手術減壓，以減少或消除受影響神經的壓力。

朱彥澤醫師解釋，馬尾是指在脊髓以下的神經結構，因為外觀看起來一絲一絲的狀似馬尾，負責發送和接收骨盆和下肢的感覺，以及腸和膀胱功能。當受到壓迫出現坐骨神經痛、腳麻，嚴重時可能導至下半身癱瘓、大小便失禁等症狀，就叫做「馬尾症候群」，好發族群是40歲以上，久坐的上班族、脊椎退化、椎間盤突出等病人也容易罹患此病。

開刀的預後與罹患馬尾症候群的時間有相當大的關係，朱彥澤醫師指出越早治療越好，如果等到臀部麻木無知覺、大小便無感或下肢無力時再處理，通常會留下神經損傷的後遺症，甚至可能下半身癱瘓，非常辛苦。

朱彥澤醫師呼籲，從事粗重工作者，或者不小心扭傷、拉傷的病患，除了注意有無嚴重背痛情況，也要注意是不是有大小便失禁、尿量減少的情況，隨時把這些狀況當作警訊、盡快就醫!

新聞連結 : 中國時報、三立新聞

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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