媒體報導_長安醫院

56歲黃姓婦人，日前因上腹痛、不舒服至腸胃科就醫，檢查有異轉至婦產科做進一步檢查，經腹部超音波及電腦斷層，發現子宮上長了一顆直徑27公分，重達7.9公斤的子宮肌瘤，比雙胞胎還大，幸在婦產科團隊魏沛秝醫師及吳佩玲醫師合力進行子宮全切除手術，經過二小時才順利將這顆巨瘤取出，送驗病理報告是良性子宮肌瘤。呼籲女性，每年配合子宮頸抹片檢查，搭配做陰道超音波檢查，才能早期發現早期治療。

婦產科魏沛秝醫師表示，黃姓婦人其實早在五年前於外院就醫檢查時，醫師就告訴她有肌瘤要開刀，但她因為害怕一直拖到現在，直到上腹痛才來看醫生。透過檢查才發現，她的子宮肌瘤已經大到像懷胎十月那麼大，頂到她的橫膈膜，嚴重壓迫到她的上腹部及膀胱，才會造成她上腹痛及頻尿等不適症狀。提醒有子宮肌瘤的女性，一定要定期追蹤，才能隨時掌握肌瘤狀況，避免大到影響身體健康，壓迫到其他器官。

魏沛秝醫師表示，子宮肌瘤是女性很常見的婦科疾病，40歲以上有近4成的人有子宮肌瘤，隨著年紀增長，女性長肌瘤的情況更普遍。目前對於子宮肌瘤的成因尚不明，但是卻發現會遺傳，如果媽媽有子宮肌瘤，女兒也往往都會有肌瘤。一旦出現月經經血過多、月經來會引起經痛，或是有壓迫感，可能產生頻尿或是壓迫疼痛等症狀時，就需立即就醫處理，千萬不要像黃姓婦人一拖再拖。

魏沛秝醫師指出，雖然子宮肌瘤以良性居多，但是仍有千分之三的惡性機率，所以千萬不要輕忽。呼籲女性，每年做子宮頸抹片檢查時，也要搭配做陰道的超音波檢查，檢查有沒有子宮肌瘤、卵巢囊腫、巧克力囊腫等婦科疾病，早期發現早期治療。

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44歲李小姐，近兩個月來經常出現右上側腹痛情形，且食慾不振，加上體重明顯減輕，就醫檢查發現黃疸指數偏高，轉肝膽腸胃科做進一步檢查，腹部超音波檢查發現兩側肝內膽管擴張，診斷是阻塞性黃疸，再透過｢經內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)」，確認膽道末端有0.8公分狹窄，余承儒醫師為她植入膽道支架，順利引流膽汁，經內視鏡膽道內病兆切片也證實是膽管癌。後續李小姐接受外科切除腫瘤，目前積極接受化療中。

肝膽腸胃科余承儒醫師表示，阻塞性黃疸病因，除常見的膽管結石外，惡性腫瘤也是原因之一，透過｢經內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)」，除了確定診斷外，也可以作病理組織檢查及在膽管內置放膽道支架，順利引流膽汁，改善病患阻塞性黃疸病兆。膽管癌早期不易發現，取得組織確認也不易，過去通常需由外科醫師手術確診，現在則可透過ERCP經內視鏡逆行性膽胰管攝影術，將切片夾經由內視鏡伸進膽管裡腫瘤取樣做確診。

余承儒醫師指出，膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外，第二常見的肝膽惡性腫瘤。一般來說膽管癌少見於年輕病患，被確診的患者大都是60~70歲的人，且男性略多於女性。因此，李女實屬少見，才40幾歲就罹患膽管癌。大部分膽管癌並無明顯成因，但一些造成膽管慢性發炎的疾病，如原發性硬化性膽管炎、膽道寄生蟲感染的病患，或是有纖維多囊腫肝疾病患者，都比一般人更容易產生膽管癌。另外如膽管結石或先天膽道異常，或是發炎性腸炎患者，也被認為是產生膽管癌的危險因子。

余承儒醫師說，一般只有出現在肝門或總膽管附近的膽管癌，才會因為膽管阻塞而造成皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀，比較容易被診斷出來。但大部分出現在肝臟裡面的膽管癌，症狀並不明顯。呼籲民眾一旦出現右上側腹痛，或噁心、食慾不振及體重減輕等不特定症狀時，要盡早就醫檢查，有可能是膽管癌的初期徵兆，早期發現才能早期治療。

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58歲王女士，半年來經常泌尿道感染，而且很容易頻尿，但去外院檢查卻沒有發現異狀，後經朋友介紹至長安醫院泌尿科做進一步檢查，透過驗尿及X光，才發現已拿掉子宮的她，子宮避孕器竟還留在骨盆腔內，並且穿過膀胱在內側長出一顆結石，於是造成她反覆泌尿道感染及發燒，幸透過外科手術，順利將子宮避孕器及膀胱結石取出，終結她半年來的泌尿道反覆感染困擾。

泌尿科黃煒軒醫師表示，因為患者已經到了停經年齡，發現仍有子宮避孕器時，基於提醒病人的職責所在，告知她要去婦產科拿掉，沒想到病人竟回答｢子宮20年前就因為疾病拿掉了....」於是立刻為她安排做電腦斷層檢查，發現子宮避孕器還在骨盆腔內，且穿過膀胱在內側長出結石！萬幸是沒進入腹腔內，不然後果不堪設想。利用病人廿年前的傷口及X光指引，終於把這個藏在病人體內多年的子宮內避孕器取出。

黃煒軒醫師指出，照理說子宮拿掉，避孕器也應該跟著拿掉。留在體內的異物很容易因人體尿液在上面產生結石，而且愈長愈大顆，再加上它穿過膀胱造成不舒服，所以會一直造成她長期的頻尿。若是一直沒有發現，這個藏在她體內多年的子宮內避孕器，就會造成她一直反覆泌尿道感染及結石。

黃煒軒醫師說，反覆泌尿道感染發生，醫師會視情況安排進一步檢查，例如：腹部Ｘ光、膀胱腎臟超音波、膀胱內視鏡等，因為神經性膀胱、排尿障礙、結石，甚至泌尿腫瘤都可能以反覆泌尿道感染表現。像王女士這樣實屬罕見，呼籲一旦出現反覆泌尿道感染，一定要盡早至泌尿檢查治療。

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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