媒體報導_長安醫院

58歲王女士，半年來經常泌尿道感染，而且很容易頻尿，但去外院檢查卻沒有發現異狀，後經朋友介紹至長安醫院泌尿科做進一步檢查，透過驗尿及X光，才發現已拿掉子宮的她，子宮避孕器竟還留在骨盆腔內，並且穿過膀胱在內側長出一顆結石，於是造成她反覆泌尿道感染及發燒，幸透過外科手術，順利將子宮避孕器及膀胱結石取出，終結她半年來的泌尿道反覆感染困擾。

泌尿科黃煒軒醫師表示，因為患者已經到了停經年齡，發現仍有子宮避孕器時，基於提醒病人的職責所在，告知她要去婦產科拿掉，沒想到病人竟回答｢子宮20年前就因為疾病拿掉了....」於是立刻為她安排做電腦斷層檢查，發現子宮避孕器還在骨盆腔內，且穿過膀胱在內側長出結石！萬幸是沒進入腹腔內，不然後果不堪設想。利用病人廿年前的傷口及X光指引，終於把這個藏在病人體內多年的子宮內避孕器取出。

黃煒軒醫師指出，照理說子宮拿掉，避孕器也應該跟著拿掉。留在體內的異物很容易因人體尿液在上面產生結石，而且愈長愈大顆，再加上它穿過膀胱造成不舒服，所以會一直造成她長期的頻尿。若是一直沒有發現，這個藏在她體內多年的子宮內避孕器，就會造成她一直反覆泌尿道感染及結石。

黃煒軒醫師說，反覆泌尿道感染發生，醫師會視情況安排進一步檢查，例如：腹部Ｘ光、膀胱腎臟超音波、膀胱內視鏡等，因為神經性膀胱、排尿障礙、結石，甚至泌尿腫瘤都可能以反覆泌尿道感染表現。像王女士這樣實屬罕見，呼籲一旦出現反覆泌尿道感染，一定要盡早至泌尿檢查治療。

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76歲陳姓老婦人日前因步態不穩，不慎跌倒，家人趕緊帶她來長安醫院掛急診。在醫師詢問下發現，老婦人這半年來經常跌倒、反應變差，於是轉神經外科做進一步檢查，發現腦室明顯偏大，確診是水腦症，後經｢腰椎腹膜腔引流」手術治療，復原狀況良好，已可正常生活。醫師呼籲民眾，若發現家中有長者半年來持續有記憶力變差及走路不穩常跌倒症狀，應趕快帶他們來做檢查，有可能是水腦症導致。

神經外科主任朱彥澤醫師表示，水腦症意指腦脊髓液不正常蓄積在腦部，當腦脊髓液產生過多、腦脊髓液吸收太少或循環流動受阻時，便會造成水腦症，是神經外科常見的疾病，好發在70歲以上的長者。主要症狀以步態不穩最為明顯，其次為記憶力衰退，大小便失禁則是較為後期出現，這三個典型的症狀最容易讓家人誤以為是正常老化而忽略。陳婦這半年來就是反覆跌倒、容易忘東忘西，家人以為是年紀大功能退化，所以才延誤就醫。

朱彥澤醫師表示，與過去傳統腦水引流手術不同，新的｢腰椎腹膜腔引流」手術可以避免開腦風險，由於不需要開腦，而是改從腰椎脊膜腔置入引流管，所以沒有腦出血風險，手術時間短、傷口小、大幅降低併發症、感染與出血的機率，大幅提升手術安全性。陳老婦人在接受引流手術後第三天，就從原本幾乎整天臥床進步到能自行坐起吃便當，連走路家人也不擔心會跌倒，術後復原狀況良好。

朱彥澤醫師說，水腦症與失智都好發老年族群，但兩者有明顯不同，水腦症是可治療的。醫師提醒，家中若有長輩，近三個月至半年有出現類似失智、失禁或步態不穩的現象，應盡速至神經內外科就醫，若確診為水腦症引發的疾病，可透過腰椎腹膜腔引流手術治療，不僅能減輕家屬照護負擔，也可以大幅改善患者生活品質。

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長安醫院9月份舉辦「肌少症」檢測活動，透過inbody儀器，可以量測身體不同肢段的部位別肌肉量。活動二周以來，受檢民眾超過上百人，其中逾3成有肌少症異常狀況。復健科陳音翰醫師表示，企盼透過這次免費「肌少症」檢查，讓民眾重視「肌少症」問題，因「肌少症」患者，死亡率會比沒有「肌少症」的老人家機率更高，不容忽視。

復健科陳音翰醫師表示，「肌少症」是指肌肉量太少，因為隨著年紀增加，肌肉的質與量都容易流失。根據統計，40歲後大腿肌力每十年減少10~15%。這次免費inbody檢測，就有高達3成受檢民眾有異常。可見每個人都有「肌少症」的潛在風險，要非常小心注意。

陳音翰醫師補充說，「肌少症」之所以不容忽視，是因為它影響的層面相當廣泛。像是會增加跌倒、失能風險，由於肌少症導致下肢力量不足而影響活動能力，患者容易顯得無力、疲倦、步伐不穩，因此也容易跌倒、增加失能風險，甚至造成關節負擔增加，加速退化。此外還會導致血糖、血壓等代謝惡化問題，因為肌肉與人體蛋白質的儲存、調整血糖等新陳代謝息息相關。若長者同時存在肌肉不足與肥胖問題，就稱為肌少型肥胖症，這種類型可能會比只有肥胖症或肌少症更容易引發心血管疾病，甚至增加死亡率。

那要如何知道自己有沒有「肌少症」？陳音翰醫師指出，在家除了可以做一些簡單的檢測，如用雙手去圈自己的小腿圍，男性小腿圍小於34公分，女性小於33公分，就懷疑有「肌少症」可能。這時建議可至醫院復健科做inbody儀器檢測，即可得出更完整的身體肌肉量數據報告。

陳音翰醫師說，檢測出有「肌少症」的民眾也無需恐慌，透過日本「能力回復訓練」治療，教導民眾如何正確使用肌肉，肌肉量可以獲得很好的提升。此外平日營養補充也很重要，要多攝取蛋白質及維生素D。以50公斤的女性為例，建議每天要攝取50~75克蛋白質的量，有助於維持肌肉力量。呼籲民眾重視「肌少症」，一起來做肌力檢測。

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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媒體報導

子宮避孕器藏體內廿年造成反覆泌尿道感染及結石

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7旬老婦水腦症頻跌倒　腰椎腹膜腔引流解套

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2020-10-14

長安醫院免費「肌少症」檢測逾3成民眾不及格

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2020-09-30

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