媒體報導_長安醫院

55歲何女士日前突然發生左半邊臉幾乎無法動彈、嘴角下垂口水直流、眼睛也閉不緊等症狀，她以為是中風，趕緊至長安醫院神經內科就診，經陳惠萱醫師詳細檢查評估後，診斷是顏面神經失調的一種「貝爾氏麻痹症」(Bell's palsy)，經類固醇藥物輔以靜脈營養治療，以及針灸、復健，一個月內已恢復八、九成，復原情況良好。醫師表示顏面神經患者只要早期介入，積極治療，再加上注意日常生活保健，恢復機率通常很高。

長安醫院神經內科陳惠萱醫師表示，顏面神經麻痺可分為中樞型與周邊型兩種，中樞型的原因多是腦中風、腦瘤等腦內病灶；周邊型則多是病毒感染造成，如帶狀皰疹感染，可能在耳朵附近合併有皰疹的皮膚表現，其他像是外傷、腦腫瘤、免疫引起的病變，影響到第七對的顱神經(即顏面神經)都可能造成。若經檢查無明顯病因，則會被歸類到「貝爾氏麻痹症」，何女士即是其一。

「貝爾氏麻痹症」是一種急性、周邊型、原因不明確的顏面神經麻痺，但現在研究發現也可能和眾多病毒有關。特別好發於季節交替之際，尤其是壓力大、勞累、免疫力低落的人，特別容易發生。此外，孕婦及糖尿病患者發病的危險性也很高。

陳惠萱醫師進一步指出，「貝爾氏麻痹症」在治療上，急性期7~10天內，先給予類固醇治療，可合併像是維生素B12等促進末稍神經修復，若有皰疹病毒感染需合併使用抗病毒藥；其次加以一些輔助療法，如針灸、中藥及復健，此外何女士還有接受靜脈營養的注射，在手部靜脈放置針管，透過點滴注射多重營養素，會依個體化差異做調整，可幫助修復顏面神經、縮短恢復歷程。

陳惠萱醫師呼籲顏面神經失調患者一定要配合醫師醫囑，按時服用藥物外，平常在家裡的日常生活保健也很重要，可做一些簡單適度的臉部按摩，飲食上要注意維生素的攝取，減少食用烤、炸、辣等加速發炎的物質，心情要保持輕鬆愉悅、避免菸酒，以及充足的睡眠都可以幫助身體的修復，也要注意因眼睛閉不緊造成的過度刺激，適時給予遮蔽保護或點眼藥水。若病情有惡化或出現更多症狀，要盡快就醫。基本上只要搭配藥物及輔助治療，多管齊下，復原機率通常很高。

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CPR（心肺復甦術）+ AED（自動體外心臟去顫器）是近年力推的心跳停止急救方式，在政府努力下，全台公共場所各角落共有一萬台AED，但統計顯示台中市每年真正使用的人數僅約10件左右。長安醫院急診室主任陳治圩醫師與他的團隊「好撒馬利亞人隊」，運用物聯網概念改善AED使用率低下的困境，創新且具體的想法獲得聯發科「智在家鄉」社會創新優等獎，獎金二十萬元。

醫學研究顯示，及早使用AED能有效提升一倍以上心律不整病人的存活率。陳治圩醫師表示，全台中每年約有2千多人發生心跳停止需要AED幫忙，根據消防局報案地址統計顯示，其中43%報案地點的周邊300公尺內都有AED，但使用量卻只有個位數，根本問題在於有需求的病人找不到AED，而AED旁的民眾找不到病人。

因此陳治圩醫師率領長庚醫院黃碩焜醫師、台中市消防局義消小隊長楊明姿、中國醫藥大學醫學生黃彥霖、亞洲大學資工系碩士生吳嘉恩，組成跨領域團隊，並且與工研院合作設計出外掛於AED的警示發報裝置和語音導航系統。

當消防局收到病患心臟停止的報案後，以物聯網的方式將病患位置傳送到鄰近的AED發出警報，並透過語音引導民眾將AED送至病患所在地，有效提升AED的使用率。此概念原型機已在台中科博館等設有AED的公共場所進行進行實地測試，目前正積極尋求各級公部門、保全業者與民眾等不同利益關係人的參與協作。

陳治圩醫師希望透過此案，將政府廣設AED的美意具體轉化為一個個活著出院的心臟停止病人，搶救更多生命，增加路倒民眾的存活率。

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56歲謝先生，因攝護腺肥大約212克，像顆蘋果，比正常人的20克大10倍之多，攝護腺太大阻塞膀胱出口並阻礙尿液通過，導致他尿不出來緊急送長安醫院急診，先透過導尿順利排出約1000多CC尿液，讓他苦不堪言，在泌尿科黃煒軒醫師的建議下，接受「銩雷射攝護腺汽化手術」治療，問題才獲得改善。

謝先生表示，4~5年前開始出現頻尿症狀，當時不以為意，直到一年半前症狀愈來愈頻繁，於是至本院泌尿科就診，醫師建議手術治療，不過當時沒有意願，想說吃中藥調理就好。這次因多喝幾杯啤酒下肚，尿量大增，但因膀胱無力導致尿不出來，膀胱漲到快炸掉，於是緊急掛急診進行導尿，醫師評估攝護腺太大顆需進行手術治療，目前術後一個月恢復狀況良好，再也沒有尿不出來的困擾。

長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示，透過攝護腺超音波檢查，謝先生攝護腺肥大約212克，算是中部數一數二大顆的攝護腺。像這麼大顆的攝護腺肥大，如果用傳統的電刀刮除手術的話，流血量一定會很多，而且手術時間也會比較久，為了安全起見，因此強烈建議患者自費接受「銩雷射攝護腺汽化手術」，此方式止血效果較一般電刀刮除效果好，並可取得組織樣本進行病理檢驗，早期診斷攝護腺癌。

黃煒軒醫師進一步指出，有攝護腺肥大問題的人，千萬不要輕忽。頻尿除了影響睡眠品質，膀胱的肌肉長期施力，還會造成膀胱漸漸無力，因而尿不出來；長期尿不好，尿液逆流回腎臟，則會惡化為尿毒症導致腎衰竭，腎功能一旦減退，那就真的沒辦法再回復了。因此，呼籲有攝護腺肥大問題的人，最好把握治療時間及早洽詢泌尿科醫師，不要一拖再拖，等到膀胱無力再做治療為時已晚。

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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媒體報導

5旬婦突顏面神經失調多管齊下靜脈營養輔助治療助恢復

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2019-11-21

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2019-11-06

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