媒體報導_長安醫院

莫明急性腰痛，甚至連平躺翻身就會疼痛，這時千萬別輕忽，有可能是癌症骨轉移的警訊！長安醫院神經外科副院長李漢忠醫師說，近期收治二個病患主訴說突然間感到腰痛，藥物或復健治療皆沒改善，透過核磁共振發現脊椎有多顆腫瘤且造成病理性骨折，取樣確定診斷為膀胱癌和肺癌骨轉移，經手術將腫瘤清除並用骨水泥重建骨缺損後，術後腰痛明顯改善，後續轉介進行癌症治療。

68歲莊先生半年前曾在他院被診斷出原位性膀胱癌，沒有轉移因此做了局部處理，某天打完高爾夫球後，突然腰痛，甚至連躺著翻身或改變姿勢就會劇痛，安排核磁共振發現在第一~三腰椎有腫瘤，且第二腰椎有骨折，透過AIRO導航系統精準取樣後，確定是膀胱癌轉移造成病理性骨折，後續做全身性的電腦斷層檢查出其實肝臟、腹膜腔、腎臟、骨頭全部都有轉移到。

另外一個病患為56歲郭小姐，平常身體狀況不錯，也是突然間腰很痛，吃藥、復健都沒好，就診前兩天右側髖關節那邊，甚至痛到沒辦法走路，原先以為只是椎間盤問題，安排核磁共振意外發現脊椎有多顆轉移性腫瘤，經過抽血、電腦斷層、AIRO導航系統取樣等一系列檢查，判斷是肺癌合併多重的脊椎骨折。

李漢忠醫師表示，癌症骨轉移就是癌細胞隨著血液循環轉移到骨骼裡，常見的癌症是肺癌、乳癌、攝護腺癌等，轉移到脊椎的機率都很高，除會造成疼痛外，還可能導致病理性骨折，出現類似椎間盤的症狀，嚴重者甚至會產生癱瘓或尿失禁等副作用。

李漢忠醫師提醒，如果沒有受到足夠外力就產生不明原因的腰痛，痛到連翻身、坐起來、移位都會非常痛，應立即就醫檢查，也呼籲癌症病人需要定期接受骨頭掃描影像檢查，以利及早發現、及時治療。

新聞連結 : 聯合報、Yahoo新聞

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75歲的林伯伯長期骨質疏鬆卻從未發覺，一次意外從椅子上跌坐後無法動彈，家人緊急送至長安醫院急診，檢查發現左邊骨盆的恥骨上支及恥骨下支兩處骨折，與家人討論後決定接受「微創骨盆手術」，以1公分左右的傷口將鋼釘固定至骨折位置，術後當晚林伯伯已可自由地在床上翻身，隔天輕鬆地起身下床走動至病房大廳，一邊欣賞窗外美景、一邊等候家人辦理出院。

骨科趙子鎔醫師表示，骨質疏鬆號稱是熟齡族的隱形殺手，好發在老人和停經後的婦女。因為骨質疏鬆沒有明顯的疼痛或症狀，往往是發生了骨折意外後，才知道患有骨質疏鬆症，而骨折後可能要長期臥床，不僅生活品質降低，也因無法正常活動，體力和身體機能急速下降，進而增高死亡率。

根據美國骨科醫學會的臨床指引，這類非不穩定型骨盆骨折可以臥床8至12周避免負重，等待骨頭自行癒合，然而這段期間的照顧不便，包括坐輪椅、翻身、如廁等骨折處晃動產生的疼痛卻絕非一般人想像中容易。像林伯伯這次住院前三天都躺著不動，子女們看到爸爸這樣子覺得十分難受，經討論後改變心意接受微創骨盆手術。

趙子鎔醫師在手術房利用透視床和X光機，以1公分左右的傷口將鋼釘固定至骨折位置，雖然手術過程步驟較為繁瑣，但術後病人除了可大幅減少復原時間，也可避免傷口照護的風險。術後晚上，林伯伯已可自由地在床上翻身，疼痛指數只剩1~2分，隔日已可輕鬆地起身下床，回診追蹤也表示可自由移動，漸漸恢復以往的活動力了。

趙子鎔醫師說，隨著科技日新月異，病患的醫療品質也相對提高，「微創骨盆手術」適合沒有骨折變形、移位太嚴重的簡單型骨盆骨折，相較於傳統需要長期臥床或是大傷口高失血量的手術，可以給病患更好的選擇。另也提醒高危險群應定期做骨質密度檢查，平時飲食要均衡、適度運動。

新聞連結 : 自由時報、Yahoo新聞

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63歲葉阿姨本身患有糖尿病和慢性腎臟病，一直在長安醫院腎臟科及新陳代謝科治療，這幾年來蛋白尿（尿液蛋白質/肌酸酐比例）約控制在200~300毫克/公克，但在去年四月時蛋白尿指數忽然飆升，一年多來最高曾到8,000毫克/公克，雖因身體因素無法執行腎臟切片檢查，但經過一連串抽血及影像檢查，發現竟是肝癌，經手術治療肝部腫瘤後，目前蛋白尿指數已下降近一半。

腎臟科主任阮國彰醫師表示，阿姨一開始的慢性腎臟疾病應該是糖尿病引起的，伴隨有輕微的蛋白尿。此次因為蛋白尿指數突然不尋常的拉高數十倍，不像一般糖尿病腎病變之病程，經過一連串相關的詳細檢查後，才找到癌症，因為病患本身沒有B型或C型肝炎，發生肝癌的機率實屬少見。

阮醫師進一步表示，一般因其他疾病引發的嚴重蛋白尿（次發性腎病症候群），腫瘤也是其中一個可能的因素，根據統計，肺癌、胃癌、攝護腺癌及血液相關的癌症較常見。只有一部分的病患在癌症經過治療後，蛋白尿的程度可以獲得改善，因此當初阿姨在治療前，醫師其實也沒有十成的把握說癌症跟尿蛋白相關，所幸治療後，第一次追蹤尿蛋白即有顯著的改善，目前病患仍在門診持續追蹤中。

腎臟裡頭有百萬個腎絲球，負責將身體產生的廢物從血液過濾到尿液，一旦腎絲球受傷，裡面的膜出現破洞，蛋白質就會由血液跑到尿液中，進而形成蛋白尿。一般蛋白尿常見於糖尿病患、高血壓患者或是長期使用止痛藥或是會可能造成腎臟損傷的藥物等，這類病患建議每3~6個月可以檢查一次。

阮國彰醫師提醒，造成蛋白尿的原因相當多元，也是早期腎臟病的一個警訊。若尿液出現大小均勻、細緻的泡沫，且泡沫久聚不散，很有可能就是蛋白尿，建議可以立即找腎臟科醫師做進一步的檢查。

新聞連結 : 自由時報、健康2.0

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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