媒體報導_長安醫院

53歲陳先生到長安醫院大腸直腸外科門診時面露愁容，一直跟醫生抱怨肛門不舒服，有時候刺刺的、有時候會痛，偶爾會看到大便帶著鮮血，更慘的是最近痛到想到”要上廁所”都會感到焦慮，這樣症狀已反覆超過半年。經醫生診查，診斷陳先生罹患慢性肛裂，接受「內括約肛切開手術」後，恢復良好，終於不再坐立難安。

大腸直腸外科王愷晟醫師解釋，”肛裂”顧名思義就是”肛門裂開了”，發生原因可以分成外部因素和內部因素。外部因素是指外在的力量把肛門撐破了，其中最常見的就是”大便剛烈”，水喝太少丶吃太多辛辣的食物，都會使糞便又剛硬又刺激肛門黏膜，因而在排便時造成肛門傷害；另外，過度清洗丶肛交丶腹瀉丶孕婦自然產丶灌腸等外力過大時也可能造成肛裂。內部因素則是指肛門本身的情形，包括肛門括約肌張力太緊丶反覆肛裂形成疤痕組織、發炎性腸道疾病丶放射線電療等。

肛裂會如何？王愷晟醫師表示，依據裂開的程度不同所造成的症狀也會不一樣。如果是肛門淺層的黏膜裂開，可能只會有稍微的不適感，大號完衛生紙上會看到小的紅色血點；如果裂的深度到肌肉層(肛門括約肌)，就會有非常明確的疼痛感，這種痛與痔瘡引起的腫脹痛不一樣，有患者形容”好像有刀子在割一樣”，在這種情況下，上廁所就真的是如坐針氈了!

王愷晟醫師指出，肛裂初期可以採用保守療法如吃軟便藥、塗抹藥膏等，八成以上的患者可以明顯改善，但若為慢性肛裂，則須評估手術治療。如果肛門肌肉張力太大，可以透過「內括約肌切開手術」來降低肛門的壓力，有經驗的醫師會在肛門內側邊設計一個小切口來執行，因傷口小丶疼痛度低，通常不需住院，九成以上的患者都能得良好的長期預後。

肛裂是一個常見且惱人的疾病‧遵循以下4個習慣可以大大地降低肛裂發生的機會 : 保持排便順暢、飲水充足、少吃辛辣刺激食物、溫柔不過份的清潔。王愷晟醫師提醒，肛裂的症狀有時會和其他疾病混淆在一起，所以若有出現肛門疼痛及出血等異狀，應盡早就醫，先做出正確的診斷才可以有效治療。

新聞連結 : 三立新聞、健康2.0

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59歲鐘女士早上一直嘔吐和頭暈，前一晚有出現胸痛、盜汗，家人緊急送至長安醫院急診室，到院時收縮壓只有70右左，急診醫師立即安排心電圖檢查，研判為急性下壁心肌梗塞，當下給予抗血栓藥，並照會心臟血管科主任廖茂芳醫師緊急進行心導管手術，安裝主動脈內氣球幫浦和支架，順利打通阻塞的三條冠狀動脈，術後恢復良好，5天後就轉出加護病房了！

心臟科廖茂芳主任表示，根據家屬得知病患罹患小兒麻痺、糖尿病，但沒有按時服藥，急診當天診斷為心肌梗塞後，團隊立即啟動急性冠心症治療流程，心導管檢查發現三條冠狀動脈都有阻塞，其中有兩條幾乎是完全阻塞，於是立即安裝主動脈內氣球幫浦，這是一個輔助器可以讓心臟減少負荷，也可以增加冠狀動脈血流，接著進行氣球擴張術和放置支架打通血管，總算挺過危機，並於5天後轉出加護病房，觀察4天後康復出院！

廖茂芳主任說，急性心肌梗塞比較典型的症狀為胸悶、胸痛、一直盜汗，覺得快要窒息的感覺，有時候胸痛會輻射到左肩膀、下巴、背部等，少數會出現上腹痛、噁心嘔吐類似腸胃的症狀，像這名病患的冠狀動脈阻塞所造成下壁心肌梗塞，因位置靠近上腹部及胃之處，因此有時常被誤認為胃痛。

那為什麼會造成血管的阻塞？廖茂芳主任指出，有5個主要的常見風險因子，分別為高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸，還有年紀比較大的人，比較容易會有血管硬化的問題，所以要避免心肌梗塞發生最重要的方法就是，血壓、血脂、血糖要控制好，有抽菸的要戒菸，生活習慣要調整，就是規律運動、清淡飲食，另外也建議每年健檢可以加做冠狀動脈電腦斷層檢查，掃描是否有血管阻塞問題，及早發現解除日後可能有心肌梗塞的危機。

廖茂芳主任呼籲，若有發生症狀，把握黃金救治時間盡早就醫，透過心導管治療預後效果佳。心臟血管疾病一直高居國人十大死因第二位，在國人生活習慣及不良環境下，40歲以下就發生急性心肌梗塞的病患時有所聞，有鑒於此，長安醫院投入人力及設置2間心導管室，提供心臟病患更全方位、便利的醫療照顧。

新聞連結 : 聯合報、太報

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台中一名9歲男童，就讀小學後，陸續有老師反應上課不專心、坐不住，會走來走去、傳紙條等干擾行為，並對同學摔東西、時常弄傷他人，現在甚至會偷東西，家長至長安醫院小兒科就醫，經智力測驗和電腦化注意力測試，診斷男童患有混合型注意力不足過動症(ADHD)，給予藥物治療外，並協同心理師規劃行為治療，目前男孩狀況有改善，比較不會衝動且行為有開始受到規範了。

小兒科主任陳震南醫師表示，問診中得知男童其實去年就有來過，當初主訴小孩上課容易分心、無法安靜坐下來，檢測評估為患有ADHD，家長覺得狀況不嚴重，想先觀察看長大一點會不會比較好，也沒再回診了，沒想到男童開始會在便利商店偷零食，被店家抓到，才驚覺嚴重性而來求救。陳醫師說，男童有行為規範上的問題，除了藥物治療外，建議合併行為上的治療，因此安排心理師進行輔導。

心理師徐開慧說，男童其實知道偷東西是錯的，但他就是會忍不住去做這件事，事發後很懊悔、說下次不會了，但是下次又會再重複，所以有自己控制上的困難，因此針對注意力不足過動的孩子，規劃行為控制的活動是優先的。

陳震南醫師指出，台灣ADHD盛行率為7%，可細分為注意力不足型、過動/衝動型以及混合型三類，其中以混合型為大宗，發生ADHD的原因為患者大腦神經傳導物質不足，以致沒有辦法控制自己，而出現過動、衝動等缺乏控制力的症狀。

陳震南醫師提醒，切務輕忽ADHD，若無接受穩定治療，可能青春期後會有憂鬱症、焦慮症等心理問題，成年後甚至會有很多偏差行為。心理師徐開慧提出，家長可以透過跟兄弟姊妹或同年齡相比，小孩是不是比較過動 ; 或是老師反應有注意力不足現象，只要有一個狀況符合，建議盡早帶孩子就醫、接受專業評估。如確定患有ADHD，6歲以前透過早期療育，治療效果最佳，一般治療的黃金時期是在國小以前為佳。

新聞連結 : 聯合報、中國廣播公司

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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媒體報導

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