媒體報導_長安醫院

高雄93歲危伯伯，8~9年前開始吃藥控制攝護腺肥大。後來攝護腺肥大問題愈來愈嚴重、造成急性尿滯留必須置放尿管，但因攝護腺肥大太嚴重，無法由尿道置入尿管，於今年4月接受膀胱造廔手術，由膀胱造口直接置入尿管，半年仍無法順利拔除，致反覆性感染，兒子經常要帶他往返醫院，造成生活上許多不便。家屬考量伯伯年紀大且身體狀況不佳，決定為他選擇免開刀、不用全身或半身麻醉的「攝護腺動脈栓塞術」，術後伯伯即可自行解尿、且順利移除尿管，大大改善攝護腺肥大問題，讓家人開心不已。

危伯伯兒子表示，醫師曾建議攝護腺手術治療，但因家人考量到需全身麻醉風險大，父親因肺部功能嚴重不良，平日就因低血氧而依賴氧氣，加上年紀大，擔心身體不堪負荷手術風險及術後肺部復元而猶豫不決。於是在網路上搜尋攝護腺肥大相關治療，找到「攝護腺動脈栓塞術」侵襲性低且副作用少的新治療方式，帶父親遠從高雄至台中長安醫院找鄭詩璁醫師進行評估，且當天下午即決定讓父親做這項新式的介入性治療。很開心術後父親即可自行解尿，並順利移除尿管，不用再為排不出尿所苦。

長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示，危伯伯過去是老菸槍、肺部嚴重纖維化，罹患攝護腺肥大已有8~9年之久，在一次生病的狀況下，讓攝護腺肥大的問題更加嚴重，完全沒辦法自行解小便，所以必需置放尿管，但傳統從尿道放尿管的術式，沒辦法將尿管放入，因此才接受膀胱造廔。兒子考量父親年紀大、身體狀況不佳，擔心傳統的攝護腺手術麻醉風險及併發症，再加上尿管已置放半年，希望採用「攝護腺動脈栓塞術」進行治療。

鄭詩璁醫師說，「攝護腺動脈栓塞術」只需在患者手腕上局部麻醉，取一個針眼大小的傷口，將微導管放到攝護腺動脈中，然後注入栓塞的微晶球，阻塞攝護腺動脈，使增生的攝護腺組織缺血、進而萎縮，達到減小攝護腺體積及減少尿路阻塞的目的。僅住院觀察一天，危伯伯隔天就順利出院，術後已成功移除尿管，可自行解尿，擺脫半年來反覆感染、往返醫院的困擾。

鄭詩璁醫師指出，男性超過50歲大約有40%患有攝護腺肥大；而超過70歲的男性則有70%以上患有攝護腺肥大。通常會導致尿路阻塞，因而易引起感染。許多患者在病症初期若沒妥善治療，一旦拖延還會引發膀胱結石、腎積水等，建議及早治療，拖延只會導致病情加重，嚴重影響生活品質。「攝護腺動脈栓塞治療」這個術式最主要是它的安全性高，此外對於不適合麻醉的人，或是擔心傳統手術危險性較高的患者而言，是一個非常好的選擇。

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80歲蔡奶奶，一個月前不小心在家滑倒，引起背部疼痛，不能自己站立與坐下，連躺下起床翻身都十分困難痛苦，甚至痛到兩側肋骨快要不能呼吸。這段時間家人帶她到處就醫打止痛針，症狀還是無法改善。後至長安醫院骨科經黃梓榕醫師看診，X光檢查發現為第十胸椎壓迫性骨折，並有明顯骨質疏鬆，日前經建議接受「經皮微創椎體成型手術」。術後背痛情形已大幅減輕，能自己起身下床活動。

蔡奶奶的女兒說，一個月前媽媽一個人在家，不小心滑倒。當時有去別的醫院看診照X光，卻檢查不出病因，以為只是肌肉拉傷，打了三個禮拜止痛針，但疼痛仍舊沒有改善，後來媽媽甚至痛到起床下床都唉唉叫。幸好之後來到長安醫院骨科找黃梓榕醫師看診，才診斷出是第十胸椎壓迫性骨折，聽從建議接受「經皮微創椎體成型手術」。目前術後二周，日常生活已恢復自理，直說：「謝謝黃醫師救了我媽媽。」

長安醫院關節治療科主任黃梓榕醫師表示，在骨質疏鬆的中老年人身上，大部分的人只是一次不小心跌倒，有些人甚至可能只因咳嗽、打噴嚏或彎腰撿東西，就發生胸腰椎壓迫性骨折，嚴重者甚至在身體稍加活動後就突然發生壓迫性骨折。因此建議若有骨質疏鬆情況的中老人一旦發生突發性背痛或腹痛，要注意是否有胸腰椎壓迫性骨折的可能性，盡早接受適當診治，才能恢復健康和正常的生活。

黃梓榕醫師表示，傳統手術治療的方法包括神經減壓內固定手術、或合併自體或異體骨骼移植的椎骨融合手術。手術時間較久，創傷較大，且癒合時間長，患者若合併有嚴重的內科疾病常無法承受此傳統手術。「經皮微創椎體形成術」只需為病患施打局部麻醉或加上靜脈麻醉，進行灌入「低溫骨水泥」的微創手術。「低溫骨水泥」置入受損的椎體內，增強椎體強度和脊椎的穩定性，可減少病患因脊椎椎體受損而產生的疼痛。過程只需半個小時，即可在最短時間內完成此治療，是目前年老的脊椎壓迫性骨折病患最迅速安全的手術。

黃梓榕醫師說，中老年骨質疏鬆症所造成的脊椎壓迫性骨折，常造成嚴重的背痛和駝背，影響日常生活。要防止骨鬆脊椎壓迫性骨折的發生，居家地板宜平整、防滑、淨空，樓梯浴廁加裝扶手，加強住家的照明(特別是夜間照明)，避免絆倒滑倒造成骨折。有明顯骨質疏鬆的患者，更應避免彎腰搬重物、劇烈運動。若有脊椎壓迫性骨折的症狀發生，建議尋找專業的醫師看診，以免病情持續惡化；壓迫性骨折復發機會相當高，治癒後要終身預防骨質疏鬆惡化，以避免壓迫性骨折再次發生，甚至併發其他部位骨折，危及生命，造成遺憾。

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40歲孫先生因手痛至長安醫院骨科就診開刀，經尿液檢查發現有潛血反應，於是轉診至泌尿科進一步透過超音波及電腦斷層檢查，發現左腎下方有一顆約5~6公分腫瘤，日前黃煒軒醫師為他進行「腹腔鏡腎臟全切除手術」，切片送驗結果確診是第三期腎細胞癌，幸沒有轉移現象，術後半個月復原狀況良好，只需三個月定期回診追蹤。醫師提醒，腎細胞癌是「寂靜的殺手」，建議民眾定期檢查腎臟健康，才能及時發現和治療。

孫先生說，不知是因工作還是運動關係導致莫名手痛，後至長安醫院骨科就診開刀，術前尿液檢查發現有潛血反應，術後轉至泌尿科進一步檢查得知是腎細胞癌。他表示平常生活作息及飲食都很正常，之前也沒有出現任何疼痛症狀，這次很幸運能夠及早發現治療，順利切除左腎，切片送驗也沒有轉移現象，後續只需定期回診追蹤。

長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示，孫先生因手痛至本院接受治療，因尿液檢查發現有潛血反應。發生尿潛血的原因有很多，70%有結石、20%是腫瘤，另外10%是其他原因所致，經超音波及電腦斷層進一步檢查，確定他左腎下方有一顆約5~6公分的腫瘤。經評估無法做部分切除，於是馬上為他安排進行最新的「腹腔鏡腎臟全切除手術」，術中切除淋巴送驗，確診為腎臟細胞癌亮細胞型，幸沒有轉移情形，但建議仍需三個月回診做電腦斷層術後追蹤。

黃煒軒醫師表示，腎臟全切除手術若經傳統手術，傷口至少20公分以上，且復原時間也要一個禮拜；而透過腹腔鏡手術只需二個多小時，且傷口很小，除了肚子中間比較大一點5分分傷口外，其它都是小小一個洞，所以恢復期也很快，孫先生住院三天即出院，日前回診復原狀況良好，十分有精神。但術後1~2個月內需好好控制血壓、切忌劇烈運動，其他飲食方面皆可如常。此手術有健保給付，但部分耗材需自費。

黃煒軒醫師說，腎細胞癌是腎臟癌的一種，國人罹患率在近幾年有攀升的趨勢，但病症初期毫無徵兆，所以稱它為「寂靜的殺手」，一旦患者出現血尿、體重減輕、或腰痛等三大症狀時，病情通常已到達末期相當嚴重。因此醫師呼籲，民眾需定期檢查腎臟健康，才能及時發現和治療。初期發現絕對可以做腎臟保留手術，對患者術後預後的生活品質也會好很多。

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醫院規模

急性一般病床

99 床

特殊病床 93 床

24 床

加護病床

1 床

負壓隔離病床

45 床

洗腎治療床

14 床

急診觀察床

6 間

手術室

3 床

手術恢復室

病床類別	總床數	占床數	空床數	占床率
急性一般病床	床	床	床	%
急性收差額病床	床	床	床	%
急診觀察床	床	床	床	%
加護病床	床	床	床	%
差額病床收費 (健保)			單人房	5,000 元
差額病床收費 (健保)			雙人房	2,500 元
差額病床收費 (自費)			單人房	7,300 元
			雙人房	4,800 元
			健保房	1,780 元
保險病床比率：60%，每日占床數及空床數僅供參考，仍以住院服務中心實際床位分配為主。
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